骨质疏松性骨折的治疗新进展

属脆性骨折,是骨质疏松症最严重的后果。Р由于骨强度下降,轻微创伤或日常活动中即可发生,且为完全性骨折,患病率高。Р常见骨折部位:脊柱、髋部、肱骨上端和桡尺骨远端。Р骨折后再次骨折的风险明显增大。内固定的牢固程度差、易松动。骨折愈合缓慢。Р严重威胁老年人的身心健康并影响老年人的生活质量,其致残率、致死率高。在治疗骨折的同时,还要积极治疗骨质疏松。Р骨质疏松性骨折治疗的现状Р脆性骨折逐渐成为一个严重的健康问题? 50岁以上人群,1/2妇女和1/4男性将在余生中遭受一次与? 骨质疏松有关的骨折;??骨折后再次发生骨折的风险将增加2-5倍;Р然而,很少的骨折患者在接受骨质疏松症的评估和治疗;Р骨质疏松性骨折治疗的现状Р调研: 来自于6国的3422骨科医师Р首次骨折后,90%医师没有常规地测量骨密度Р75%的医师缺乏适当的骨质疏松症知识Р骨质疏松症的定义РWHO 定义(1994年)А骨质疏松症是一种全身性代谢性骨病:? - 骨矿含量降低? - 骨组织微结构退化、破坏? - 骨骼脆性增加? 骨折危险性Р正常骨?骨质疏松Р骨质疏松症是一种以骨强度下降,使骨折风险增加的骨骼疾病。骨强度是骨密度和骨质量的综合反映.Р骨质疏松症的定义(2001)РNIH Consensus Development Panel on Osteoporosis. JAMA 285 (2001): 785-95Р骨密度Р骨强度Р+Р骨结构?骨转换?损伤累积?骨矿化РBMD = g/cm2Р骨强度的概念Р骨质量Р骨质疏松症患者发生骨折的情况Р骨质疏松常见骨折Р桡骨远端骨折Р 椎体压缩骨折Р 髋部骨折Р 其它部位骨折Р38%Р19%Р19%Р骨质疏松症的治疗目标Р是避免初次骨折和再次骨折的发生Р----中华医学会骨质疏松和骨矿盐分会? 《原发性骨质疏松症临床诊疗指南》Р低BMD无骨折Р第一次骨折Р第二次骨折Р干预Р预防