94,WHO)是以骨强度下降,骨折危险性增加为特点的骨骼系统疾病(2001,NIH美国国立卫生院)骨强度下降,骨脆性增加3定义:骨强度反映了骨矿密度(70%)和骨质量(30%)两方面。骨质量包括:骨几何形态和微结构骨重建和骨矿化微损伤累积骨的胶原与矿盐质量。骨密度(BMD):羟磷灰石的含量/面积(g/cm2)4定义:骨折风险骨强度骨密度:(70%)峰值骨量骨丢失速度骨质量:(30%)骨几何形态和微结构骨重建和骨矿化微损伤累积骨的胶原与矿盐质量骨质疏松症5骨质疏松的分型原发性OP:90%。Ⅰ型:绝经后OP(PMOP)—绝经后5-10年Ⅱ型:老年性OP(SOP)—老人70岁以后继发性OP:10%继发于各种内分泌、肾脏、消化系统疾病,及药物,废用等。特发性OP:青少年,病因不明。6骨质疏松症的流行目前全世界约2亿人患有骨质疏松,其发病率已跃居常见病、多发病的第七位。在美国,骨质疏松性骨折发病人数已超过心肌梗死、脑卒中和乳腺癌的总和。有学者预测,到2050年全球发生髋部骨折者,将有一半以上发生在亚洲地区。根据WHO的诊断标准,我国50岁以上妇女骨质疏松发病率为1/3,80岁以上妇女发病率为2/3。中国4000-8000万人患病,上海70-90万人患病。中国人口老龄化现状:1.3亿>60y问题严重性!7问题严重性髋部骨折2年内死亡率25%问题严重性死亡率增加生活质量下降经济负担加重髋部骨折存活者50%终身残疾,疼痛药物、手术、护理8病理生理骨量的调控机制:骨生长、骨建造(<35岁):影响骨量峰值大小骨改建(>45岁):影响骨量的丢失率骨质疏松主要原因:峰值骨量过低或骨丢失率过高。年龄骨量35506070T-score=0骨质疏松骨量峰值9危险因素不可控可控人种低体重高龄性激素低下女性绝经体力活动缺乏母系家族史吸烟、饮酒、咖啡、浓茶饮食缺钙、VitD影响骨代谢的疾病影响骨代谢的药物10
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