虚证?治则:滋补肝肾,强壮筋骨。? 推荐方药:左归丸加减。熟地黄山药山茱萸枸杞子川牛膝鹿角胶龟板胶Р(二)手法治疗Р1.一般操作?体位:患者先取俯卧位,下肢伸直放松,踝关节下垫低枕。?(1)治疗者以拿法或滚法施于大腿后侧(腘绳肌)、小腿后侧约2分钟。?(2)推、揉或一指禅推腘窝部2分钟。?体位:患者仰卧,下肢伸直放松,膝关节下垫低枕。?(3)先以滚法施于患肢阔筋膜张肌、股四头肌、内收肌群约3分钟。?(4)然后摩、揉或一指禅推法施于内外膝眼、阿是穴,每穴操作约40秒。?体位:患者仰卧,下肢伸直放松,移去垫枕。?(5)推髌骨。向上下内外各方向推动髌骨,先轻柔地推动数次,再将髌骨推至极限位,维持2—3秒,反复三次。Р(6)膝关节拔伸牵引:治疗者双手握持小腿远端拔伸并持续2秒,力量以有膝关节牵开感,反复5次;然后,以同手法持续牵引约30秒(如有助手,可由助手固定大腿远端,再行上述操作)。?(7)被动屈伸,收展髋关节,至极限位(以病人能忍受为度),反复3次;被动屈伸膝关节,至极限位(以病人能忍受为度),反复3次。?手法:滚法、点、揉、一指禅推法、拔伸、前一等手法。?实施方案:其中(1)(2)(3)(4)(5)(6)为基本手法;关节活动受限者加手法(7);有明显关节肿胀疼痛者去手法(5),并降低手法强度。?实施手法前可用药酊(如五松肿痛酊)涂抹患处,增加消肿止痛的作用。?手法剂量:手法力量要求均匀柔和,患者舒适耐受为度。?每次治疗约20分钟, 5次为一疗程。Р2.推拿操作Р重点施以夹胫推肘牵膝法,操作时间延长。?第一步:患者俯卧位,医生用滚法施于大腿及小腿后侧、内侧,主要循足太阳膀胱经、足太阴脾经,来回往返数次。轻柔手法点按承山、委中、委阳、承扶、三阴交、殷门、阴谷等穴位3—5分钟,以酸胀为度。以放松下肢后侧肌肉为主。?第二步:医者一手扶患者踝部,一手置于腘窝处,伸屈膝关节5—10次。
全文预览
