三管预防与控制措施 ICU .三管有:血管内导管、气管内插管、尿管.血管内置管类型: ??周围动脉导管??中心静脉导管(CVC 非隧道、隧道式) ??经外周中心静脉导管( ) ??植入式静脉输液港(导管末端位于中心静脉) .血管内导管: ?留置血管内导管是救治危重患者、实施特殊用药和治疗的医疗操作技术.血管内导管相关血流感染的危险因素主要包括: .一、导管相关血流感染的定义带有血管内导管或拔除血管内导管 48小时内出现 1、菌血症或真菌血症 2、伴有发热(>38 ℃)、寒颤或低血压等感染表现 3、外周静脉血培养细菌或真菌阳性 4、或从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。.二、导管相关血流感染预防要点?(一)管理要求。?1.医疗机构应当健全规章制度,制定并落实预防与控制导管相关血流感染的工作规范和操作规程,明确相关部门和人员职责。?2.医务人员应当接受关于血管内导管的正确置管、维护和导管相关血流感染预防与控制措施的培训和教育,熟练掌握相关操作规程。?3.有条件的医疗机构应当建立静脉置管专业护士队伍,提高对静脉置管患者的专业护理质量。.?4.医务人员应当评估患者发生导管相关血流感染的危险因素,实施预防和控制导管相关血流感染的工作措施。?5.医疗机构应当逐步开展导管相关血流感染的目标性监测,持续改进,有效降低感染率。.(二)感染预防要点。 1、置管时置管过程中手套污染或破损应当立即更换.?2、应当首选锁骨下静脉,尽量避免使用颈静脉和股静脉。
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