、医院感染的影响因素和预防控制措施、以及新时期传染病流行特点和对策。municablediseases)是指由特异病原体(或它们的毒性产物)所引起的一类疾病;这种病原体及其毒性产物可以通过感染的人、动物或储存宿主直接或间接方式(经由中介的动物宿主、昆虫、植物宿主或其他环境因素)传染给易感宿主。感染性疾病(infectiousdiseases)是指由病原生物引起的所有人类疾病。因此,感染性疾病的概念要比传染病的概念更宽泛。本章主要从公众健康的角度叙述传染病的预防和控制。WHO曾指出,目前我们正面临着有史以来最严重的疾病负担,这就是传染病、慢性非传染性疾病和伤害。传染性非典型肺炎(也称SARS)的流行再一次告诫我们,人类与传染病的斗争远没有结束,21世纪微生物与人类争夺地球统治权的战争刚刚开始。第一节传染病的流行过程一、传染病发生的条件二、传染病流行过程的三个环节三、影响传染病流行过程的因素四、疫源地与流行过程一、传染病发生的条件(一)病原体病原体(pathogen)是指能够引起宿主致病的各种生物体,包括:病毒、细菌、真菌和寄生虫等。病原体侵入宿主机体后能否致病,一方面取决于宿主的反应,另一方面取决于病原体特征、数量及其侵入门户等,其中病原体的特征对病原体的致病性及其表现形式具有重要意义。1.病原体基本特性(1)传染力(infectivity):指病原体引起易感宿主发生感染的能力。在人群中,可通过易感者在暴露于病原体后发生感染的比例(继发率)来测量病原体的传染力。有些传染病病原体具有非常强的传染力,如:天花、麻疹;而有些相对较弱,如:麻风、结核等。1.病原体基本特性(2)致病力(pathogenicity):指病原体侵入宿主后引起临床疾病的能力。一般认为,致病力的大小取决于病原体在体内的繁殖速度、组织损伤的程度以及病原体能否产生特异性毒素,可用感染者中发生临床病例的比例来测量。
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