三管预防与控制措施ICU三管有:血管内导管、气管内插管、尿管血管内置管类型:•周围动脉导管•中心静脉导管(CVC非隧道、隧道式)•经外周中心静脉导管()•植入式静脉输液港(导管末端位于中心静脉)血管内导管:留置血管内导管是救治危重患者、实施特殊用药和治疗的医疗操作技术血管内导管相关血流感染的危险因素主要包括:一、导管相关血流感染的定义带有血管内导管或拔除血管内导管48小时内出现1、菌血症或真菌血症2、伴有发热(>38℃)、寒颤或低血压等感染表现3、外周静脉血培养细菌或真菌阳性4、或从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。二、导管相关血流感染预防要点(一)管理要求。1.医疗机构应当健全规章制度,制定并落实预防与控制导管相关血流感染的工作规范和操作规程,明确相关部门和人员职责。2.医务人员应当接受关于血管内导管的正确置管、维护和导管相关血流感染预防与控制措施的培训和教育,熟练掌握相关操作规程。3.有条件的医疗机构应当建立静脉置管专业护士队伍,提高对静脉置管患者的专业护理质量。4.医务人员应当评估患者发生导管相关血流感染的危险因素,实施预防和控制导管相关血流感染的工作措施。5.医疗机构应当逐步开展导管相关血流感染的目标性监测,持续改进,有效降低感染率。(二)感染预防要点。?1、置管时置管过程中手套污染或破损应当立即更换2、应当首选锁骨下静脉,尽量避免使用颈静脉和股静脉。
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