年X线管问世? 1920 年 Coolidge 使用了放射线量的测量方法,定出了剂量单位即伦琴? 1922 年深部 X线机产生,报导放射治疗可治愈晚期喉癌且无严重的合并症 X线成像设备结构和原理? 1934 年分割照射的发明并沿用至今?二战后 60 钴、 137 铯、 192 铱不断得到应用? 20 世纪 70 年代后 CT 、模拟定位机、 TPS 的投入使用为提高治疗效果起到重要作用?随着放射物理学、分子生物学、计算机、电子技术的进步,影像学的发展, 放射治疗已经成为肿瘤的三大治疗方法之一如:立体定向放射外科、三维适形放射治疗、调强放射治疗、影像引导的放射治疗及自适应放射治疗等现代的放射治疗系统 Siemens Varian Elakta Accuray Brainlab Tomotherapy 放疗的作用机制?历史上,放疗的临床功效归因于其诱导 DNA 损伤的能力,其可导致肿瘤细胞直接死亡?然而在肿瘤放疗, 进一步研究发现放疗具有“远位效应”,其与放疗诱发的免疫反应有关?放疗具有触发抗原特异性,适应性免疫的潜力,这种现象被称为“原位”接种放疗诱导原位免疫?放疗的肿瘤细胞有效暴露肿瘤抗原并触发抗肿瘤免疫应答的细胞死亡?免疫原性细胞死亡的标志之一是摄取由死亡细胞释放的抗原的 APCs 的成熟度增加? CD47 表达的减少和细胞表面钙网蛋白的增多促进 APCs 摄取 1.应激凋亡状态下癌细胞的内质网蛋白复合体(由钙网蛋白和二硫键蛋白异构酶 ERp57 组成) 异位到质膜促进进吞噬细胞的吞噬作用调节吞噬细胞的活性钙网蛋白提供“吃我”信号促进 DCs 和巨噬细胞摄取该细胞 2.CD47 的表达减少增加小鼠肿瘤的放射敏感性,同时赋予对正常组织的放射防护作用。 3.钙网蛋白也激活 APCs 中促炎症细胞因子如白细胞介素-6( IL-6 )和肿瘤坏死因子-α( TNF α)的产生。
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