血透中心护理风险管理的探讨背景病人数量透析设备透析中心发展迅速质量控制、信息登记的落后国内血液透析的发展不平衡背景背景?病人自我保护意识和法律意识不断增强?《医疗事故处理条例》、《护士条例》的实施护理人员面临的责任和风险越来越大概念护理风险护理风险管理是指在护理过程中有可能发生的一切不安全事件始终贯穿在操作、处置和配合抢救的各个环节中概念护理风险护理风险管理是一种管理程序,是对现有和潜在的护理风险的识别、评价和处理,以减少护理风险事件的发生及风险事件对患者、护理人员、医院的危害及经济损失风险管理的重要性直接关系到患者的安全1直接影响到医院的经济和社会效益3直接影响医务人员自身安全2风险管理的程序风险的识别风险的评估风险的处理效果评价对潜在的和客观存在的护理风险进行识别和归类9患者因素病情复杂,变化快护士因素-护士服务态度差或沟通不良–护士业务能力差–护士执行制度不严管理因素–护理人员不足;结构不合理–制度不健全–医疗设备与环境管理不善血透中心存在或潜在的护理风险因素血透护理风险的事件类别医院感染问题职业安全问题仪器故障护理病案记录不完善患者及家属不满意失误或技术不到位患者受伤给药错误护理风险事件