普外疼痛处理专家共识解读-幻灯片

?使患者易发生不良事件如心肌缺血或肠梗阻下地活动推迟?增加血栓栓塞事件风险?推迟出院给医院造成负面影响?病人满意度低,影响医院声誉?住院时间延长?增加再入院风险?增加治疗费用?增加发生医疗诉讼的风险心理影响?焦虑、抑郁对患者及医院的影响Oderda G. Pharmacotherapy. 2012;32(9 Suppl):6S-11S.45手术创伤引起疼痛信号的传导可导致胃肠道张力下降?动物实验表明,进行切皮及开腹的过程中,胃底的平滑肌张力下降?这一过程可能与疼痛信号传入脊髓,引起脊髓反射,增加交感神经对胃肠道的抑制信号传入有关1.Boeckxstaens, GE, et al. Neurogastroenterol Motil. 1999;11:467-74.2.Bauer, AJ, Boeckxstaens, GE. NeurogastroenterolMotil. 2004 ;16(suppl 2):54-603.张群等. 中华普通外科杂志.2011,26:174-175切皮开腹对小肠的操作及盲肠切除*硝普钠(参比)*硝普钠(参比)血压mmHg胃底压力mmHg*:硝普钠50ug/kg使胃底完全松弛术后疼痛管理优化是加速康复的重要组成部分“考虑到疼痛所带来的对于病人康复的不利影响,对于急性术后疼痛进行优化管理是加速康复的重要组成部分”Tan, MJ, et al. Can J Anaesth. 2015 Feb;62(2):203-218“考虑到疼痛所带来的对于病人康复的不利影响,对于急性术后疼痛进行优化管理是加速康复的重要组成部分”6普外科围手术期疼痛处理专家共识72014年4月12日共识撰写启动“普外科术后疼痛处理专家建议”启动会2014年4月12日北京84场区域专家审稿会广州8. 17北京8. 30青岛8. 31杭州9. 2092014年12月27日共识终稿会10