心学科?为社会和广大人民群众所熟知和认可的重点学科医疗服务,毫无疑问会向舒适化的方向发展,而这方面的发展,麻醉科毫无疑问将是主导学科于布为什么是舒适化医疗? 舒适化医疗服务的定义:是让患者在安全及舒适的状态下进行医学检查和治疗,是在保障医疗安全的基础上追求医疗的舒适化与人性化。舒适化医疗的最终目标:是使患者在整个就医过程中感受到心理和生理上的愉悦感、无痛苦感和无恐惧感。舒适化医疗的意义?“舒适化医疗”的内涵不仅仅是建立无痛医院,解除生理上病痛、医疗服务全过程的无痛苦和舒适?加强患者人文关怀,让患者感受到尊严和受尊重,从而建立心理和生理的双重舒适化。提供理想化的麻醉状态理想麻醉状态提升麻醉质量理想化麻醉状态:针对不同手术操作, 区别麻醉的不同成分来选择药物。使临床麻醉在安全有效的前提下, 能够保证患者生理功能的干扰减到最小,使患者在自然舒适、近似睡眠的情况下接受手术。自然睡眠的潜在优势?避免睡眠剥夺?认知功能障碍?谵妄?免疫功能异常?复元与修整 8保持觉醒系统活性的镇静?合作?对医护人员有回应?镇痛剂需求?物理治疗?有助于评估系统功能?呼吸系统?神经系统?隔绝感减轻?维持镇静,同时能够被唤醒 Kress et al NEJM, 2000 9 ? 2受体激动剂与拟 GABA 药区别自然非快速动眼睡眠唤醒系统功能存在右美托咪定作用于蓝斑核咪达唑仑、异丙酚激动? 2受体作用于下丘脑激动γ-氨基丁酸( GABA) 受体非自然睡眠右美托咪定简介【药品名称】?通用名称:盐酸右美托咪定注射液?商标名: 艾贝宁(恒瑞医药 5年研发,国内首家上市) ?英文名称: Dexmedetomidine Hydrochloride Injection 【成份】?主要成份为盐酸右美托咪定?辅料为氯化钠【性状】?无色或几乎无色的澄明液体【作用机理】?右美托咪定是一种相对选择性α 2肾上腺素受体激动剂 10
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