7) 血浓度测定并不能预示临床治疗效果Р第6页/共28页Р第六页,共29页。РР药动学特征(tèzhēng)(3)Р(8) AM活性代谢产物去乙基胺碘酮(DEA)? 长期应用,DEA血浓度可超过母药?(9) 血浆浓度(AM)超过2.5mg/L,则毒性危险↑ ?(10) 室速、室上速远期治疗的最佳(zuì jiā)维持量200-400mg/d? 个别病例100mg/d也能有效?(11) AM通过肾脏途径排出很小,肾功能不全者应用安全, AM及DEA不能经透析排出Р第7页/共28页Р第七页,共29页。РРAM适应症Р口服适用于房性早搏及室性早搏;对反复性阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动、室性心动过速及室颤可防止反复发作(fāzuò) 。?静注适用于阵发性室上性心动过速,尤其是伴有预激综合征者,也可用于经利多卡因治疗无效的室性心动过速。Р第8页/共28页Р第八页,共29页。РРAM用法(yònɡ fǎ)用量(1)Р(1) 为在短期内获得(huòdé)疗效,必需采用静脉给药? (2) 推荐静脉用法150mg/10min静注,1mg/min静滴 6h, 以后0.5mg/min静滴。心律失常复发者,追加150mg/次, 24h内追加不超过6-8次? (3) 负荷量>2000mg/d者,低血压多见? (4) 通常静脉用药维持3-4天,不能口服者也有维持 3-6周Р第9页/共28页Р第九页,共29页。РРAM用法(yònɡ fǎ)用量(2)Р口服成人(chéng rén)常用量,治疗室上性心律失常,每日 0.4—0.6g,分 3次服,1—2周后根据需要改为每日 0.2—0.4g维持。?治疗室性心律失常,每日 0.6~1.2g,分 3次服,1—2周后根据需要改为每日 0.2—0.6g维持。Р第10页/共28页Р第十页,共29页。