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郭继鸿心律失常心电图的几个特殊现象PPT教案

上传者:苏堤漫步 |  格式:pptx  |  页数:33 |  大小:6354KB

文档介绍
以消除这种长短周期现象? 预防恶性心律失常Р第6页/共33页РР混沌现象(Chaos Phenomenon)Р1. 确定性: 混沌行为不仅受到一定程度的约束,而且有特定的行为模式?2. 非周期性: 混沌行为永远不准确地重复自己,没有可辨别的周期使之在规律的间期重复?3. 运动范围有限性: 貌似随机行为的混沌现象并非无界限的漫游,而是被约束在比较窄的范围内?4. 不稳定性: 混浊现象敏感地依赖其初始状态,初始状态小的差别可导致较大的结果差别。这种对初始状态极度敏感使之表现为不稳定性和某种程度上的不可预测性Р第7页/共33页РР混沌现象-心房颤动Р1 心房颤动的心内电图和体表心电图的频谱分析表明,其主导峰属于4~9Hz的窄带频谱,而不是随机型的无主导峰的宽带频谱?2 心房肌兴奋波的传导存在着各向异性的特点,即心肌纤维的纵轴方向传导速度比横向传导快,相邻的两次兴奋波常有头尾委随的关系?3 尽管心房肌内各处激动的同步性差,使心房电活动貌似杂乱无章,但其内部仍然存在着主导的自旋波,这种自旋波是房颤持续存在的源泉?4 房颤形成的重要电生理基础是极缓慢传导及不应期缩短,两者的乘积等于折返波长Р第8页/共33页РР混沌现象-心房颤动РI型: 右心房被一个单一的前传波激动,常起源于右心耳,传导时间50-90ms,可存在较小的局部传导延缓?II型: 右心房被单一的前传波激动,伴有较大的局部传导延缓(IIa),或者由两个不同的激动波,两者之前存在一条功能性传导阻滞带(IIb)?III型: 右心房被3个或3个以上的多个小波激动,在多个小波之间有多条传导阻滞线或缓慢传导区。Р三种形式的除极常混合存在,当某型激动的心房波数量高于心房波总数的50%时,则将其划为该型。I-III型的房颤发生率约分别为40%、32%、28%Р第9页/共33页РР混沌现象-心房颤动Р第10页/共33页

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