一般护理：心电监护，密切观察患者意识及生命体征变化；抬高患肢，促进静脉、淋巴回流，观察患肢末梢血运、皮肤温度、感觉和足背动脉搏动情况；创口加压包扎，置引流管1根，保持敷料清洁燥，观察引流液的颜色、性质和量，及时记录，一般置24--48h，24h内引流液<50ml予以拔管。Р第4页/共34页Р第5页/共34页РРР2 肢体护理：在患肢膝关节下垫一软枕，使膝关节屈曲30～45。以后每天减少屈曲角度l0～l5，2～3d后予伸膝位放置，注意防止腓总神经过度牵拉而引起损伤，同时减少原来屈曲的软组织牵拉而引起的疼痛，Р第5页/共34页Р第6页/共34页РРР对于术前屈曲畸形的患者，术后患肢予伸膝位石膏托固定2～3d，石膏拆除后在锻炼的同时用特制沙袋间歇压膝关节，以维持关节活动度，防止出现伸展滞缺。Р第6页/共34页Р第7页/共34页РР并发症的观察与护理Р1 伤口感染：注意观察切口周围皮肤有无红肿、热、痛等急性炎症表现，同时观察有无胶布过敏及张力性水疱出现，注意体温变化。Р第7页/共34页Р第8页/共34页РР2 下肢深静脉血栓(DVT)：Р是全膝关节置换术后严重而常见的并发症，全膝关节置换术后未经预防的患者发生率可高达84％.?护理重点是预防和早期发现DVT，术后早期进行关节被动活动、肌肉等长收缩活动，可促进肢体的静脉及淋巴回流，减轻血液淤滞，消除肿胀，可以预防DVT的发生；Р第8页/共34页Р第9页/共34页РР2 下肢深静脉血栓(DVT)：Р抬高患肢，观察下肢皮肤颜色、温度，皮肤感觉情况，注意有无肿胀、浅静脉怒张、腓肠肌压痛、被动牵拉足趾痛等，必要时测量两下肢相同平面的周径以观察患肢肿胀程度。?术后2--3d引流管拔除、石膏拆除后开始予双下肢静脉泵治疗，每日2次，每次30min，以促进静脉血液回流，使用时必须确保充气袖带固定正确、松紧适宜。Р第9页/共34页Р第10页/共34页
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