道路交通事故常见外伤分析

，表现的症状多而复杂。合并脑水肿，多需去骨瓣减压。在评残中，1-10级伤残都可涉及。Р道路交通事故常见外伤分析РР（四）骨折及关节损伤Р骨折定义：骨的完整性和连续性中断。?骨折的主要临床表现：局部疼痛，肿胀和功能障碍。?骨折的特有体征：畸形，异常活动和骨擦感。?骨折愈合过程：表现为骨折血肿机化期（1-2周），原始骨痂形成期（4-8周），骨痂改造塑型期（8-12周）三期。骨折临床愈合的标准，骨折临床愈合是骨折愈合的重要阶段，此时病人可拆除外固定，一般在骨折后一个半月左右，再通过功能锻炼，逐渐恢复患肢功能。主要标准有X片中可见连续的骨痂生长。?功能锻炼：骨折后功能锻炼是肢体骨折后恢复的最重要手段。一般在骨折2周后，甚至更早时候进行。在我们很多评残中，评残时机过早，导致肢体肌力，关节活动等并未完全恢复，评残结果是不利于我们。一般来说，至少骨折后4-6个月评残较为合理。?骨折是外伤中最常见的表现，骨折的内型多种多样，根据骨折的部位和我们评残中常见的几种骨折讲解。Р道路交通事故常见外伤分析РР锁骨骨折Р锁骨骨折：单纯的锁骨骨折，包括锁骨远端骨折（外三分之一），并不影响肩关节活动。早期因为疼痛，致患肢肩关节不敢活动；晚期骨折愈合后，因长期关节不运动，导致肩关节僵硬，并非骨折本身引起肩关节活动。肩关节由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成，属球窝关节。肩关节为全身最灵活的球窝关节，可作屈，伸、收、展、旋转及环转运动。加之肩关节周围有大量肌肉通过，这些肌肉对维护肩关节的稳固性起重要作用。因此本身锁骨骨折不影响肩关节活动 。很多定残机构把锁骨骨折影响肩关节活动作为一评残标准，从医学角度来说，是明显不合理的。锁骨骨折愈合后，通过功能锻炼，对肩关节活动无任何影响。即使勉强恢复不佳，对肩关节的活动也是较小的，绝达不到定残标准。另锁骨骨折若移位明显，可引起臂丛神经损伤，需注意。案例：Р道路交通事故常见外伤分析