细的锐性物体刺入体内所致，刺伤的伤口多较小，但较深，有时 会伤及内脏器官。Р（二）?闭合性创伤Р闭合性损伤按受伤机制和表现形式的不同通常分为挫伤、挤压伤、扭伤、冲击 伤和震荡伤：Р挫伤：系钝性暴力或重物打击所致的皮下软组织的损伤，多因车辆碰撞、颠 覆、坠落造成，主要表现为伤部肿胀、皮下瘀血，严重者可有肌纤维的撕裂和深部 形成血肿。如果作用力的方向为螺旋方向称为捻挫，其损伤更为严重。Р挤压伤：肢体或躯干大面积的、长时间的受到外部重物的挤压或固定体位的 自压所造成的肌肉组织损伤。局部出现严重水肿，血管内可发生血栓形成，组织细 РР胞可发生变性坏死，可发生挤压综合征。挤压伤与挫伤相似，但受力更大，接触面 积大，受压时间长。对人体伤害较挫伤更重。Р扭伤：是关节部位一侧受到过大的牵张力，相关的韧带超过其正常活动范围 而造成的损伤。关节可能会出现一过性的半脱位和韧带纤维部分撕裂，并有内出血、 局部肿胀、皮肤青紫和活动障碍。严重的扭伤可伤及肌肉及肌腱，以至发生关节软 骨损伤、骨撕脱等。Р震荡伤：是头部或身体某些部位受到钝力打击，造成暂时性的意识丧失或功 能障碍，无明显的器质性改变。如脑震荡、脊髓震荡、视网膜震荡等。Р关节脱位和半脱位：不匀称的暴力作用于关节所致。按骨骼完全脱离或部分 脱离关节面分为：关节脱位和半脱位。暴力同时造成关节囊损伤，重者复位后易复 发。Р闭合型骨折：骨组织受到强暴力作用造成部分或全部断裂。虽然体表没有伤 口，但有时造成邻近的神经血管损伤。Р闭合性内脏伤：人体受暴力损伤，体表完好无损但能量传入体内造成伤害。 如头部受伤时，出现颅内出血、脑挫伤；腹部受撞击时，肝、脾破裂；汽车乘员的 安全带伤时，出现内脏出血、脊柱骨折等。Р此外，在道路交通事故中除机械性创伤外还可能发生由车辆损毁引发的火灾、 爆炸、落水等所致的烧伤、冲击伤、溺水等损伤，其损伤的情况视部位、程度而不 同。
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