过Р4Р(二)来源:Р太阳病?少阳病Р本经?自病Р素有胃热多渴Р本有宿食?素为阳热Р感邪Р邪热不解Р与内热相合Р夺津致燥Р津液耗伤Р内热炽盛Р胃热炽盛Р胃肠热盛Р热(经)证Р糟粕内结Р实(腑)证Р阳明病Р三阴病Р用辛燥药物过多或阳复太过Р耗伤津液,津伤肠燥Р津液被耗,津亏火旺Р若发汗,若下,利小便Р5Р(三)病性:以里热实证为主,也有虚寒证。?(四)病机:胃家实。(胃家实是仲景对阳明病热证、实证病理机制的高度概括)。Р胃家实有狭义、广义之分。Р狭义胃家实------单指肠中燥实(屎)而言。Р “胃家”---泛指胃与大肠而言。?广义胃家实无形之邪热。? “实”---即邪气盛实? 有形之实滞。Р6Р(五)阳明病主症Р阳?明?病Р无形邪热证Р有形邪热证Р胃热炽盛Р邪热互结Р薰蒸肌肤Р迫津外泄Р蒸腾气血,脉道扩张,血流加快Р身大热Р汗出Р口渴Р脉大Р胃肠热盛Р津伤肠燥Р糟粕内结Р燥屎结实,阻遏气机Р腑气不通,邪热下?无出路,外蒸肌肤Р热盛灼阴而致阴?伤火炽,上扰神明Р气机郁遏,血脉不?畅,气血不能外达Р腹满、腹痛、便闭Р日晡潮热,手?足濈然汗出Р谵语,烦躁Р脉沉而有力Р津液被耗,不能上承于口Р7Р(六)证候类型:Р阳明病Р无形邪热证(热证经证)Р有形邪热证(实证腑证)Р虚寒证Р栀子豉汤证Р白虎汤及白虎加人参汤证Р猪苓汤证Р上宣Р中清Р下泄Р三承气汤证Р脾约证Р润导法Р灌肠疗法Р湿热证Р血热证Р茵陈蒿汤证?栀子柏皮汤证?麻黄连翘赤小豆汤证Р8Р(七)治疗原则:主要是清、下二法。?(八)治疗禁忌:发汗、吐、利小便?(九)阳明病传变预后:Р阳明病Р太阳病Р少阳病Р三阴病Р太阴病Р痊愈Р死亡Р9Р一、阳明邪热证Р(一)无形邪热证?【概述】?1.概念:阳明无形邪热证是指无形邪热炽盛,而无肠中燥屎结聚的证候。?2.基本临床表现:以心烦不得眠,身热,汗出,口渴,小便不利,脉大等症状为特点。Р10