枕先露的分娩机制РР妇产科护理Р第四章 ? 正常分娩期产妇的护理РРР第二节 枕先露的分娩机制Р第二节 枕先露的分娩机制РРР是指胎儿通过产道时，为了适应骨盆各个平面的形态及大小，被动进行的一系列适应性转动，以其最小的径线通过骨盆腔。Р【分娩机制】Р以枕左前为例Р第二节 枕先露的分娩机制РР1.衔接 胎头双顶径进入骨盆入口平面,颅骨的最低点已近或达坐骨棘水平,又称入盆。Р第二节 枕先露的分娩机制РРР初产妇90%在临产前2～3周内衔接，经产妇多在分娩开始后才衔接。Р此时矢状缝位于入口平面的 ? 斜径上。Р第二节 枕先露的分娩机制Р正常情况下胎头半俯屈，以枕额径入盆。РР2.下降 胎头沿骨盆轴前进的动作称为下降，呈间断性的并贯穿分娩全过程之中。Р下降Р第二节 枕先露的分娩机制РР临床上以坐骨棘为判断胎头下降程度的重要标志。Р临床上可以通过肛门检查来了解、判断胎头是否下降Р第二节 枕先露的分娩机制РР胎头继续下降，遇中骨盆及盆底阻力，由于杠杆作用，使入盆时的半俯屈位枕额径（ 11.3cm）变为俯屈位枕下前囟径（9.5cm），以最小的径线适应产道。Р3.俯屈Р俯屈Р第二节 枕先露的分娩机制РРРР4.内旋转 ：胎头下降时枕部遇肛提肌阻力被推向阻力小、较宽畅的前方。? 枕骨向耻骨联合方向转45 ，使矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致。? 该动作于第一产程末完成。Р此时头与身体呈扭曲状 （头转身体不动）Р内旋转不完成则胎儿不能下降娩出，从而导致滞产РoР第二节 枕先露的分娩机制
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