儿人数约出生新生儿人数约 2000 2000 万,可推万,可推断我国的分娩镇痛率不足断我国的分娩镇痛率不足 1% 1%,剖,剖宫产率却高达宫产率却高达 50% 50% ,而西方发达国,而西方发达国家的椎管内阻滞的分娩镇痛率高家的椎管内阻滞的分娩镇痛率高达达60% 60% ,剖宫产率却在,剖宫产率却在 20% 20% 以下。以下。三、分娩疼痛的产生机制三、分娩疼痛的产生机制(一)分娩痛的程度(一)分娩痛的程度大多数初产妇和经产妇在阴道大多数初产妇和经产妇在阴道分娩时都会感到不同程度的疼痛。分娩时都会感到不同程度的疼痛。大约有大约有 50% 50% 的产妇分娩时感受到剧的产妇分娩时感受到剧烈疼痛,认为难以忍受(其中烈疼痛,认为难以忍受(其中 20% 20% 的产妇感到极其严重的疼痛,甚至的产妇感到极其严重的疼痛,甚至可达可达““痛不欲生痛不欲生””的地步。的地步。三、分娩疼痛的产生机制三、分娩疼痛的产生机制(二)分娩痛的产生机制(二)分娩痛的产生机制第一产程第一产程疼痛主要来自子宫收缩及宫疼痛主要来自子宫收缩及宫颈和子宫下段的扩张。疼痛部位颈和子宫下段的扩张。疼痛部位主要发生在下腹部和腰部。在宫主要发生在下腹部和腰部。在宫颈扩张到颈扩张到 7 7~ ~8cm 8cm 时最为剧烈。时最为剧烈。三、分娩疼痛的产生机制三、分娩疼痛的产生机制第二产程第二产程来自宫颈扩张的疼痛逐渐减轻而来自宫颈扩张的疼痛逐渐减轻而代之以不自主的排便感。特点为代之以不自主的排便感。特点为疼痛部位确切,集中在阴道、直疼痛部位确切,集中在阴道、直肠、会阴,性质如刀割样锐痛。肠、会阴,性质如刀割样锐痛。三、分娩疼痛的产生机制三、分娩疼痛的产生机制第三产程第三产程子宫容积缩小,宫内压下降, 子宫容积缩小,宫内压下降, 会阴部牵拉消失,产妇感到突然会阴部牵拉消失,产妇感到突然松解,产痛明显减轻。松解,产痛明显减轻。
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