环状软骨-舌骨-会厌固定术

门下和或声门上侵犯,和/或伴声带Р运动受限。РT3肿瘤局限在喉,伴声带固定。РT4肿瘤侵犯甲状软骨和/或扩展至喉外其他组织Р如气管,颈部软组织,甲状腺,咽部。РРР广州泰康Р传统的直半喉切除术Р适用于单侧声带癌Р侵犯甲状软骨单侧的前部和后部Р侵犯声门旁间隙和软骨Р声门下向前累及不超过10mm,单侧Р不超过3-4mmР在前联合处切开Р切除杓状软骨РРР广州泰康Р7喉痘术后复发的概况Р作者Р时间治疗例数局部复发(%)РSР1975VPL10424РFletecherР1975XRT12029РHarwoodР1980XRT15443.5РHarwoodР1981XRT24431РWangР1986XRT19029РKarimР1987XRT15622РMendenhall 1988 XRT 108 25РHowell-Burke 1990 XRT 114 32РLacooureye 1991 VPT 107 22.3РturessonР1991XRT132РРРXRT治疗T2喉癌的结果Р目XRT效果Р50%需要挽救性外科治疗Р(Hendrickson, 1985)Р30%患者在全喉切除术后出现咽瘘Р(Vian, 1991)Р13%无治疗指征(Vian,991)Р目生存率Р>70%~80%Р广州泰康РРР环状软骨上喉部分切除术Р历史与命名Р·1959年 majer首次提出环状软骨上喉部分切除Р术。1974年 Piquet对手术进行改进。90年代才Р在英文文献中得到广泛的报道。Р上喉部分切除术 SCPL supracricoidР90年代 Laccourreye将起规范定为—环状软Рtranscricoid subtotal laryngetomy。又按重建Р的方法分为环舌接合术(CHP)环舌会厌接Р合术(CHEP),该术的扩大手术气环舌会Р厌接合术( TCHEP)。Р广州泰康10