下腹、盆腔器官手术3.女性尿道的结构特点女性出生时女性出生时 2.2-3.3cm2.2-3.3cm成年女性成年女性 4-6cm4-6cmgongping 6 2015-12-1 4.导尿流程评估准备消毒插管护理拔管4.导尿流程 1.准备 2.查对评估解释 3.体位准备(仰卧屈膝位)自身,病人,环境,用物查对,评估,解释,关门窗脱对侧裤腿,盖在近侧腿部,对侧腿用盖被遮盖,近侧盖上浴巾患者取仰卧屈膝位,两侧略外展,将一次性尿布垫于患者臀下4.导尿流程 4.消毒外阴 5.开导尿包 6.戴手套铺洞巾双手戴无菌手套,铺洞巾,试气囊,润滑前端,排列用物;外阴初步消毒盘放于两腿间,倒入0.5%碘伏,左手戴手套,消毒顺序为阴阜→对侧大阴唇→近侧大阴唇→拇指食指(分开) →对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口至肛门口→完毕用物至于推车下无菌导尿包放于两腿间,无菌面铺于近会阴处,倒入0.5%碘伏,放入导尿管、引流袋、注射器4.导尿流程 7.再次消毒 8.导尿左手继续固定小阴唇,右手将弯盘移至会阴处;嘱患者张口呼吸,将导管插入尿道4-6cm,见尿液流出再插进2cm,将尿液引入弯盘内,血管钳夹住末端,气囊注NS10ml,轻拉导尿管遇阻力即可。接引流袋并妥善固定,通畅引流。若为留取尿标本,用血管钳夹住导尿管末端,取无菌试管,留取中段尿,放于床头柜试管架上。若为解除尿潴留,首次放尿不超过1000ml。注意询问患者的感觉,观察患者的反应。误入阴道更好导尿管重新插管。左手拇指食指分开固定小阴唇,右手夹取消毒棉球;消毒顺序为:尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口污棉球放床尾弯盘内4.导尿流程 9.整理用物 10.记录撤下洞巾,擦净外阴,移去用物,脱去手套,撤出患者臀下尿布,协助患者穿裤,整理床单位;宣教注意事项;清理用物,消毒浸泡,污物处理;送检标本,测量尿量洗手,记录导尿时间,尿量,尿液颜色及性质,患者反应等
全文预览
