病例。(2)中毒性病例:有可疑食物暴露史,并具有生物性、化学性或有毒动植物性等因素引起的相关中毒症状病例,如农药中毒、亚硝酸盐中毒、毒蘑菇中毒、菜豆中毒、肉毒毒素中毒、米酵菌酸中毒、河豚毒素中毒等。详见《2015年国家食源性疾病监测工作手册》附录2《常见食源性疾病的诊断要点》。(3)异常病例:有可疑食物暴露史,无法做出明确诊断的病例,如三聚氰胺奶粉事件中的婴幼儿肾结石病例。病案讨论事件概况2015年4月8日,某村蒋某一家三人(两个老人及其儿子,俩老人分别为73、74岁,儿子43岁)在餐后1~2小时内,相继出现不适。蒋某及其老伴在稍感不适后上床休息,其老伴在餐后6小时(上床休息后5小时)左右醒来,感觉四肢无力、睁眼困难、视物模糊。呼唤蒋某不应,后挣扎至其床前查看,对其呼唤、摇动已无知觉,遂挣扎、摸索出门求救。邻居及亲属前来察看,方发现蒋某已“死亡”。后派人上山寻其子,发现其子也距离其家2里处瘫痪在地。呼其尚能应,神志尚清楚,言语不似以往清楚、灵便,遂背负其下山,将其及其父紧急送往卫生院抢救。经之后对蒋某老伴及其儿子调查了解,三人均在餐后1~2小时内,相继出现不适,主要症状为头晕、乏力或四肢无力、视物模糊、睁眼无力、张口困难、下肢肌肉震颤等症状,无恶心呕吐、腹痛、腹泻、口唇发绀。可疑食物及餐次调查情况1、4月7日早9时许,进食食物包括母猪肉、自种蔬菜2、4月7日晚18时许,进食食物包括母猪肉、白豆腐(市场购买),其他为自种蔬菜。3、4月8日早9时许,进食食物包括母猪肉、豆鼓(市场购买,购进约2周)、蕨菜(由蒋佐云7日在摆高湾摘采)、薄荷和香芹(自家种植)、自酿米酒(每人喝4两左右)。榕江县疾控和黔东南州疾控调查人员在其进食的食物中发现还有干笋子,类似豌豆的颗粒物。4、水源:包括井水和村里面的自来水(井水集中后用水管分至各家),井水和自来水均有村中邻居饮用,村寨中无相似病例报告。
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