烧伤整形科伤口护理新进展1内容提要伤口的定义伤口的评估及记录伤口护理新观念:伤口湿性愈合理论伤口新型敷料的种类及应用伤口负压治疗各期压力性损伤的处理2伤口定义的更新急性伤口:突发原因造成、有意或无意,在预期时间内正常愈合。慢性伤口:由于内在和外部因素对个体和伤口的影响,伤口愈合缓慢、延迟、中断或停滞。在全面评估排除或纠正了潜在病因(如缺血后),慢性伤口(难愈性伤口)提示生物膜感染的存在。将时限从慢性伤口定义中去除,对于无法愈合的非癌性伤口,无论时间长短,都应归为慢性伤口。3内容提要伤口的定义伤口的评估及记录伤口护理新观念:伤口湿性愈合理论伤口新型敷料的种类及应用伤口负压治疗各期压力性损伤的处理4伤口评估的目的预支可能需要的治疗时间及费用以相同的方法及工具去评估伤口,便于临床工作人员沟通和统计提供伤口现状资料,作为伤口治疗和评估伤口进展的资料以发展出有系统且实用的临床方法以共有效教学之用伤口的评估与分类5个人因素全身性因素局部性因素伤口评估内容6(一)个人因素营养评估疼痛评估心理、生理、社会等的评估7年龄潜在性疾病糖尿病贫血自身免疫性疾病恶性疾病血液循环系统功能营养状况肥胖神经系统受损心理状态全身用药情况(二)全身性因素8影响伤口愈合的全身因素伤口营养状况高龄体型慢性病、免疫力压力血运、血氧凝血机制药物作用9(三)局部性因素创面的类型以及其所处的愈合阶段创面的大小、深度以及组织丢失量的估计创面局部临床表现湿润或者干燥脱水坏死组织量与肉芽组织的生长情况渗出物的特点与多少局部温度异物环境异物,如灰尘敷料纤维或手术缝线局部感染体征创面的解剖部位局部放疗10
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