级预防提出明确目标和措施强调早期达标的重要性,血糖控制目标更为严格本次指南修订历程指南修订专家会独立的指南编写委员会由内分泌、心血管、精神心理、中医、文献管理等多个领域专家组成·从2016年9月至今,经过五次专家会讨论中国2型糖尿病防治指南ChinaGuidelineForType2Diabetes2017版指南重要变更1.纳入最新的中国人群研究证据2.按照中华医学会指南制定规则,每章节前增加要点提示和证据级别3.糖尿病综合控制标准与国内相关学术机构保持-致,并由心血管专科医师撰写相应章节4.更新高血糖治疗流程图,改为单药、二联、三联、胰岛素治疗;突出二甲双胍的地位;二联治疗区分口服药和注射类药物,方便基层医生2017版指南重要变更5.妊娠糖尿病合并高血糖状态的表述更准确6.糖尿病流行病学继续用wHO糖尿病诊断标准,暂未使用HbA1c诊断标准7.将国内新上市的降糖药治疗证据写入指南8.重视传统医学的价值,增加《糖尿病与中医药》一章指南修改要点口糖尿病流行病学口糖尿病药物及手术治疗口糖尿病慢性并发症口糖尿病的特殊情况口糖尿病与中医药中国2型糖尿病流行病学倒成人糖尿病患稼费新诊断糖尿病患病率10.9%既往已知糖尿病患病率69%男性:11.7%)40%今男性:7.7%女性:10.2%心男性:3.9%今女性:6.1%心女性:4.1%发病年轻化:40岁以下患病率高达59%横断面研究,全国抽样170287例釆用2010年美国糖尿病学会(ADA)诊断标准WangL,GaoP,ZhangM,etal.JAMA,2017中国2型糖尿病流行病学701■201o年■20136049.2a24039.736.530.132.23028.510知晓率控制率与2010年相比,2013年糖尿病患病知晓率、治疗率和治疗控制率均有一定程度的提高WangL,GaoP,ZhangM,etal.JAMA,2017