2型糖尿病社区防治指南

.0(126)*11.1(200)*糖耐量低减(IGT)<7.0(126)7.8(140)且<11.1(200)空腹血糖受损(IFG)6.1(110)<7.8(140)且<7.0(126)正常<6.1(110)<7.8(140)*有症状者1次可诊断,无症状者需重复检查,2次异常方能诊断。糖尿病的三级预防一、一级预防开展群众性糖尿病防治知识教育,全方位宣传病并提倡科学的生活方式,以减少糖尿病危险人群及糖调节异常者。二、二级预防首先应对高危人群进行筛查,并定期追踪。“高危人群”包括以下七种人群:年龄>45岁者一级亲属有糖尿病肥胖:体重指数(BMI)=体重(Kg)/身高(m)2BMI24Kg/m2为超重BMI28Kg/m2为肥胖(中国标准)高血压:血压140/90mmHg血脂异常有巨大儿(4Kg)分娩史或曾诊断有妊娠糖尿病者现在或曾是IGT或IFG者筛查方法:年龄>45岁,若FPG6.1mmol/L(110mg/dl)(2004年提出空腹血糖大于5.6mmol/L)需进一步做OGTT。若正常,每年复查一次血糖。凡属高危人群者,每一年做一次空腹血糖,必要时做OGTT。注:OGTT试验方法:试验前三天碳水化合物每日不低于150g。试验前需空腹(禁食8-12小时,可适量饮水),测空腹血浆葡萄糖。用75g无水葡萄糖(普通葡萄糖粉为83g)溶于300ml水中,5分钟内喝完,喝第一口时记时间。取喝糖水后2小时静脉取血查血糖。注意等候时间静息、不吸烟。三、三级预防在社区关怀下,使糖尿病人达到良好血糖控制、进行心理治疗,预防并发症的发生。保持血糖控制长期达标要血压、血脂、体重控制达到良好状态要戒烟、限酒,保持良好的心态。已有心脑血管病患者,则需用小剂量阿斯匹林或改善微循环药物及其他活血化瘀中药。糖尿病的治疗糖尿病教育饮食治疗运动治疗药物治疗血糖的监测掌握转诊或会诊条件特殊情况的处理