教育持续改进机制质量改进计划和措施持续改进效果专家巡视基本条件与资质(一)?医院要求三级、二级医疗机构已进行了网上认证注册,激活中国心衰中心认证数据管理云平台或者采用医鸣系统进行数据采集医院成立心衰中心组织架构,已实际运行3-6个月使用“心衰中心数据管理平台”或医鸣心衰患者管理系统,满3-6个月基本条件与资质(二)?门诊及住院场地开设心衰/心肌病相关的专科门诊,每周门诊次数半天以上;有条件的中心可尝试MDT多学科合作诊治疑难危重心衰患者;病房设立心衰相关诊治床位5-10张;具备完善的心衰诊治和三级查房制度门诊患者心衰规范化评估内容评估指标完成是否说明评估左心功能□□评价LVEF体重、血压、心率□□每次进行评估活动耐力□□NYHA分级、6分钟步行评估液体潴留症状及体征□□有无液体潴留并给予处理治疗调整,并完成药物治疗表填写□□见药物治疗表(表1)完成辅助检查□□初诊、新发心衰患者需完成常规检查见前健康宣教及发放指导手册□□内容见前患者教育完成数据库录入□□是否及时完成6住院患者心衰规范化评估内容7药物是否有适应症药物名称有无剂量调整/目前剂量禁忌症使用建议/未使用者的原因开始治疗时间及初始剂量β受体阻滞剂□□□□ACEI□□□□ARB□□□□醛固酮受体拮抗剂□□□□袢利尿剂□□□□噻嗪类利尿剂□□□□地高辛□□□□伊伐布雷定□□□□阿司匹林□□□□氯吡格雷□□□□华法林□□□□硝酸酯□□□□降脂药物他定其他□□□□表1.心衰/心梗后患者出院前评估表(药物治疗)基本条件与资质(三)?人员配备其他心脏科大夫护士心衰专家全科医生基层医生心衰管理团队注:“其他”包括药剂师、营养师、心理医生、康复治疗师、社会工作者基本条件与资质(四)?医疗技术具备心脏超声、血清BNP/NT-proBNP检测;能开展心力衰竭相关器械治疗,CRT/ICD植入10例/年以上;具备床旁超滤、IABP等治疗能力
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