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黑棘皮病

上传者:hnxzy51 |  格式:ppt  |  页数:25 |  大小:275KB

文档介绍
、粪三大常规未见异常2.ALT56.7U/L,ALK212.5U/L,AST38.6U/L,肾功能电解质正常;游离脂肪酸0.8mmol/L3.肿瘤标记物全部正常肾素正常,骨代谢指标正常,抗胰岛素抗体,谷氨酰酶抗体正常,抗胰岛细胞抗体阴性;糖化HGB5.2%,空腹血糖及餐后血糖均正常范围.辅助检查雌二醇147.7pmlo/L,睾酮8.5↓nmol/L,垂体泌乳素172.2mIU/L。IN兴奋试验30’153.3mU/L,C肽兴奋试验30’14.67ng/ml;IN兴奋试验60’233.7mU/L,C肽兴奋试验60’15.03ng/ml;IN兴奋试验120’184.6mU/L,C肽兴奋试验60’14.10ng/ml;IN兴奋试验180’248.5mU/L,C肽兴奋试验180’16.43ng/ml皮质醇及ACTH正常;24H尿生化:24h尿钠249mmol/l,24h尿氯252mmol/l甲状腺激素:游离T35.17pmlo/L,游离T411.4pmlo/l,TSH1.336mU/L。.辅助检查心电图、胸片检查未见异常腹部B超:脂肪肝肾上腺CT:未见异常QCT:L1水平腹部总脂肪面积558cm2,L2水平腹部总脂肪面积550.2cm2腹内脂肪面积223.3cm2腹内脂肪面积189.9cm2皮下脂肪面积335.7cm2皮下脂肪面积360.3cm2L3水平腹部总脂肪面积605.9cm2腹内脂肪面积165.2cm2皮下脂肪面积440.7cm2.诊断及诊断依据假性黑棘皮病:青少年患者,肥胖,颈部、腋下、腹股沟皮肤黑色素沉着及乳头瘤样皮损;无恶性肿瘤病史,无类似疾病家族史,无激素类药物治疗史,排除以上情况,考虑患者假性黑棘皮病。肥胖症:患者BMI值>28,腹内脂肪面积明显增多。故诊断。低血糖:患者发作时头晕、出冷汗,血糖2.8mmlo/l,伴有高胰岛素血症,无神经系统体征,故考虑低血糖。.

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