景Р信息的海洋--?全世界每年有1000多万医学论文发表在25 000多种生物医学杂志上?每年约1540万项研究摘要被收录入Meline数据库中?约350 000项研究在Cochrane协作网中注册?2005年全球护理专业期刊近500册,国内27册?论文质量参差不齐Р背景意义Р“面对知识饥荒,我们却淹没于信息海洋,用现有手段显然不可能应对当前的信息。在信息社会,失去控制和没有组织的信息不再是一种资源,而是一种严重的威胁”? ——美国著名未来学家约翰·奈斯比特(John Naisbitt) ?《大趋势》,1982РArchie Cochrane (1972): 《疗效与效益:健康服务中的随机反映》?Cochrane Collaboration: 1993年全球协作网?David Sackett: 正式提出EBM ,current best evidence from research?Gordon Guyatt: WHO GRADE工作组,证据等级系统Р循证医学的提出和发展Р循证实践的意义Р是对信息的组织、整理、分类、筛选、评价、有效利用?是科学的思维方法?是有效地解决临床实践中问题的科学程序?促进护理实践的科学性和有效性Р循证护理是护理人员在计划其护理活动过程中,审慎地、明确地、明智地(conscientious, explicit, and judicious )将科研结论与临床经验、病人愿望相结合,获取证据,作为临床护理决策的依据的过程? -Ingersoll,2000;Cullum,1998Р循证实践的意义Р循证护理的实质Р审慎-审慎筛选文献?对检索出来的文献结论进行质量评价和筛选Р明确-形成明确的推荐意见?对筛选出来的同类的文献结论进行汇总和综合Р明智-根据证据的有效性、对病人的适宜性、临床情景的可行性明智地决定护理行为?结合专业判断和病人需求,依据证据进行临床决策
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