、有竹鼠出没。于气候有关系,通常春夏季南方雨水较多,真菌生长迅速,因此也是马尔尼菲青霉菌多发的季节。5发病情况马尔尼菲青霉病一种少见深部真菌感染性疾病.一般情况下不会发病,但机体免疫功能低下时可以致病。在香港,8%艾滋病患者会受它感染,在广西CD4≤200时近30%患者被感染,感染后若得不到适当治疗,死亡率可达100%。6发病机制至于病原菌何以从野生状态进入机体并引起感?染的途径,目前尚不是十分明确。马尔尼菲青霉病菌感染开始于吸入或食入孢子或无荚膜酵母菌,对于正常人来说,机体抵抗力很强,孢子或无荚膜酵母菌很快被清除,在正常机体对真菌感染的免疫功能中,体液免疫起到调理作用,而细胞免疫则在清除菌丝或孢子囊中有重要作用。HIV主要侵犯CD4T淋巴细胞,艾滋病患者(尤其晚期患者)由于CD4T淋巴细胞减少,细胞免疫功能下降,深部真菌感染发病率明显增加。7发病部位马尔尼菲青霉菌是一种深部致病菌,可以侵犯全身几乎所有系统、器官,血液、神经系统、骨髓培养均发现有存在,最常见的感染部位为呼吸道感染,皮肤感染也很常见。8临床表现发病隐匿或急性,潜伏期不十分明确,很多AIDS患者痰中找到或培养出病原菌,但未见发病,说明潜伏期可能很长。因感染的部位不同而有不同的临床表现全身表现:发热、消瘦、贫血、淋巴结肿大。呼吸系统:咳嗽、咳痰、呼吸困难。皮肤:坏死性丘疹,丘疹中心坏死,修复后可见具有特征性中心部凹陷形同“小火山”或“脐窝状”软疣状的小结。消化系统:腹痛、腹泻、脓血便。肝脾肿大。骨骼:溶骨性损害,骨周围组织出现皮下脓肿,但小儿及AIDS患者少见。9临床表现1、局限性马尔尼菲青霉病病原菌进入人体后仅局限在入侵部位,以局限于肺部的感染最为常见,为病原菌孢子所致,其表现没有特征性,常易误诊为支气管炎、支气管扩张或肺结核,有些病例为陈旧性病灶的从新活跃,免疫功能低下时可以发展为播散性感染。10
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