要素饮食供给。5、回肠切除术:影响VitB12及结合胆汁酸盐的吸收,诱发棕色水泻,可采用VitB12肌注补充吸收的不足,消胆胺可有效控制腹泻。回肠末端切除的另一结果是导致高草酸尿、肾草酸结石形成,同时还可发生脂肪痢及钙离子丢失,膳食应给予低脂肪易消化的半流或软饭,同时注意补钙。若患者发生严重的吸收障碍,营养不良甚至代谢性酸中毒,应用完全胃肠外营养纠正水电解质失衡。6、胰腺切除术:没有了消化酶,易造成脂肪、蛋白质、各种维生素、矿物质不能被吸收,同时并发糖尿病,膳食中可使用中链甘油三酯及低聚糖。7、肝大部切除术:保留下来的肝细胞靠肥大增生作用来再生,术后应立即补充葡萄糖、白蛋白,并适当补充磷酸盐、钙、钾、铁等。(二)放射治疗1、头颈部放疗后味蕾失去知觉,表现为唾液分泌减少、口腔干燥、粘膜溃疡、吞咽、咀嚼困难,这时的饮食应以清淡、低脂、无刺激易咀嚼的半流和软饭为主,同时增加VitA、VitB、VitC的供给。2、颈下部及纵膈的放疗会诱发食道炎,伴有食道狭窄和纤维性病变,引起吞咽困难,应予高质量的流质或半流,避免过冷、过热及刺激性食物。3、腹部及骨盆放疗后少数病人大小肠发生放射性损伤伴腹泻,吸收障碍,肠粘膜形成溃疡、狭窄、梗阻等进行性改变,此时主要靠完全胃肠外营养来补充。(三)化学治疗化疗常使一些病人的味觉、嗅觉发生改变,恶心、呕吐、腹泻、腹胀使病人营养摄入不足、水电解质失衡,某些化疗药还可引起口腔炎、便秘、严重的胃肠道反应,这时不能不采取静脉营养来维持机体需要。胃肠道反应较轻者可采取以下手段:1、食欲不振者给予清淡可口饮食。2、避免恶心,尽量给少油的菜。3、防止便秘,多吃富含纤维素的饮食,多饮水。4、有口腔炎时,应给予无刺激、易消化的软食或半流,同时多吃动物肝脏及蛋黄,必要时口服VitC、VitB2。5、发生骨髓抑制时给予升血的药膳:党参、黄芪、当归、熟地、花生、红枣、赤小豆等。
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