温疫类温病第九章1一概述1、定义;温疫是指感受疫疠毒邪引起的,具有强烈传染性和流行性的一类急性外感热病。本病一年四季都可发生,一般通过呼吸道传染的温疫多发于冬春季,而通过肠道传染的温疫多发生于夏秋季。22分类主要包括湿热疫、暑热疫、肺热疫一般认为:《温疫论》所论属湿热疫,《疫疹一得》所论为暑燥(热)疫。3二沿革1.吴又可《温疫论》是第一部论述温疫专著病因:提出杂气致病.感邪途径:“邪之所着,有天受,有传染”。发病:“无论老少强弱,触之者即病”。传变:提出疫有九传。初起证候:邪在半表半里之膜原.治疗:强调以祛邪为第一要义.4沿革吴又可学说的沿袭戴天章《广瘟疫论》:发挥温疫辨气、辨色、辨舌、辨脉、辨神、辨温病兼夹证等辨证内容,创立汗、下、清、和、补五法施治。刘奎《松峰说疫》:明确该类温疫属于湿热类,新组“除湿达原饮”.5余师愚《疫疹一得》论述暑燥疫(1)病因:力主火毒致病说。(2)证候:以肌表发斑疹为主要特征。(3)治疗;强调清热解毒、凉血滋阴为主,创立清瘟败毒饮为主方,6三范围根据温疫的临床特征,现代医学中的鼠疫、霍乱、艾滋病、登革热和登革出血热、斑疹伤寒、流行性出血热、传染性非典型肺炎、流行性感冒等,凡引起较大范围流行者,都可参照温疫病进行辨证论治。7病因病机一.病因与发病外因:疫疠毒邪(又称“疠气”、“疫邪”、“疫疠病邪”,但其可分别兼具有风、热、暑、湿、燥之性湿热性质的疠气)内因:正气不足,抗病能力低下8病机1肺热疫风热疫邪口鼻先犯肺卫肺热亢盛郁闭肺气,化源欲绝。9湿热疫湿热疠气口鼻膜原出表表里外通肌肉内近胃腑里上中下10
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