展到2-3cm,后壁伸展到10cm分娩期会阴变化当儿头着冠时,肛提肌肌束开始分离,同时也向外拉,此时与耻骨弓形成环状的产道,产道的容积相当于儿头的周经(33-35)。会阴在长度发生改变的同时,其厚度亦由正常的5cm被撑起形成约2-4cm超薄的组织。当阴道口的弹性度小于儿头周经时,会阴裂伤难以避免分娩期会阴变化当分娩进入第二产程时当分娩进入第二产程时,,为支托下降的为支托下降的儿头,会阴体会变平、会阴会变长和薄,儿头,会阴体会变平、会阴会变长和薄,胎儿头部娩出时,极易造成撕裂胎儿头部娩出时,极易造成撕裂。。分娩期会阴变化?第一度:撕裂部位包括皮肤或阴道黏膜,但未延伸至肌肉层。?第二度:撕裂部位从皮肤及阴道黏膜延伸至会阴肌肉。会阴切开术则属第二度会阴创伤。?第三度: 撕裂部位从皮肤、阴道黏膜、会阴肌肉延伸至肛门括约肌。?第四度: 撕裂伤部位从皮肤、阴道黏膜、会阴肌肉、肛门括约肌延伸至直肠黏膜或/和直肠腔。会阴创伤分度?女性会阴创伤主要是生产时会阴撕裂或会阴切开术造成。据报道大约70%的产妇在分娩时会有不同程度的会阴裂伤。?会阴切开术是引致产妇会阴创伤的主要原因会阴创伤原因?Lai (2009) Lai (2009) 发表一份研究,证明会阴发表一份研究,证明会阴体体之之长短,不是引致会阴严重撕裂之原因。反之长短,不是引致会阴严重撕裂之原因。反之产妇年龄、会阴肌弹性和巨产妇年龄、会阴肌弹性和巨大儿大儿引致会阴严引致会阴严重裂伤之原因。重裂伤之原因。??多份研究指出初产妇属高危一族,于阴道多份研究指出初产妇属高危一族,于阴道分娩时易有会阴撕裂或会阴切开术。分娩时易有会阴撕裂或会阴切开术。会阴创伤原因有研究证明低危产妇由助产士主导处理有研究证明低危产妇由助产士主导处理分娩相比医生会有较低会阴切开术和较低分娩相比医生会有较低会阴切开术和较低不同程度会阴撕裂。不同程度会阴撕裂。会阴创伤原因
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