地兰等。*三临床高危药品管理存在的问题1、高危药品存放不合理,缺乏高危药品使用指引和必要的标识或标识不清。2、护士相关高危药品知识、风险意识及查对意识不足。3、临床应用过程缺少交流与监督。4、给药剂量过大,用药间隔时间不合理,给药浓度不当,重复用药。5、药物相互作用,溶媒选择不当,药物配伍不当。*四高危药品使用不当案例案例1(给药途径不当)低钾患者,医生医嘱口服10ml氯化钾st,护士将其错看为静脉推注,直接导致患者死亡。案例2(给药剂量不当)医生医嘱250ml生理盐水中加入10ml氯化钾,护士在执行过程中未发现医嘱的错误,直接为患者输注,导致患者发生病情变化,进行抢救。*五高危药品的储存管理(1)为提醒工作人员注意,在高危药品区域内设置色标性警示牌或包装加以区别。(2)对不能直接静脉注射的高危药品,如10%氯化钾注射液、10%氯化钠注射液等,在专柜设置醒目红色标识:“严禁直接静脉注射”,予以警示性提醒。(3)对外观相似的药物进行特殊标记,10%氯化钾注射液和10%氯化钠注射液均为10ml玻璃安瓿包装,外观极其相似,在其标签上采用不同颜色进行区分。1.警示牌标识管理*用不同颜色进行区分在高危药品包装上加以标示*有的药品如胰岛素等存在多种规格、品名相似的问题,将这些品种限制在5种之内,并用不同颜色标识进行警示,防止因品种过多引起混淆而发生差错。2.同品种限制管理*(1)设置专门区域和药架存放高危药品,不得与其他药品混合存放。(2)高危药品柜上下分层,左右分格,上下层按系统用药分别摆放,左右格为同一个通用名品种,将不同剂型、易混淆的药品按顺序区分摆放,杜绝随意摆放现象。(3)需要冷藏保存的高危药品配置冰箱分类存放(4)装配监控、报警装置,实行动态实时监控。在专区专柜管理的基础上,对药房所有药品按系统、功能、主治分类,用不同颜色标识固定于每个药柜上方,加以警示。3.专区专柜管理*
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