牙周病,约占牙周炎患者的95%。?顾名思义,慢性牙周炎的起病和发展是一个非常缓慢的过程。Р病程Р慢性牙周炎的起病和发展是一个非常缓慢的过程。往往长达十余年或数十年。早期症状常常易被忽视。可发生于任何年龄,但是大多数患者为成年人,随着年龄增长,患病率和疾病的严重程度也增加。在某些条件下,一部分病例也会出现短期的快速破坏(活动期),病情迅速加重。Р病因:Р1、牙周致病菌:牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、福赛坦氏菌、具核梭杆菌、直肠弯曲杆菌等。?2、菌斑、牙石、食物嵌塞、不良修复体、局部刺激因素等。?3、全身促进因素:遗传因素、性激素、吸烟、有关系统疾病。Р病变部位Р病变部位:个别牙或一组牙(前牙或磨牙区)或全口多数牙(甚至波及全口牙)?根据附着丧失和骨吸收波及的范围分型:?全口牙中附着丧失和骨吸收的位点数≤30%?为局限型?全口牙附着丧失和骨吸收位点数>30%为广泛型Р临床表现Р1.成人30-40岁。?2. 单个、一组、全口牙齿。?3. 病程缓慢,十余年甚至数十年。?4. 局部因素与牙周破坏正相关。?5. 通常无痛,伴牙本质过敏,咀嚼钝痛,急症跳痛,牙周脓肿。Р6.牙齿松动移位,中期牙龈退缩。?牙龈症状明显,探诊出血,或?牙龈无炎症,袋内壁溃疡,有肉芽。?7.牙周袋形成,骨上袋。?8.X线:牙槽骨多水平吸收,中、重?度时出现咬合创伤,垂直吸收。Р临床根据牙周袋深度、结缔组织附着丧失程度和牙槽骨吸收程度来确定牙周组织破坏的严重程度,它们与炎症程度大多? 一致,也可以不一致。Р轻度:? 牙龈有炎症和探诊出血,牙周袋≤4mm,附着丧失1—2mm。X线片显示牙槽骨吸收不超过根长的1/3。可有或无口臭。Р中度:? 牙周袋≤6mm,附着丧失3—4mm,X线片显示牙槽骨水平型或角型吸收超过根长1/3但不超过1/2。牙齿可能有轻度松动,多根牙根分叉区可能有轻度病变,牙龈有炎症和探诊出血,也可有脓。
全文预览
