掌跟靠紧食指,按压点位于“胸正中线与双乳头连线交界处”(或剑突上二横指)。3.有效按压有效按压就是按压深度约为胸廓厚度的1/2~1/3。按压方法是快速、有力、匀速的按压。但是,强调的是一定要让胸扩充分反弹。按压与通气的比例是30:2,单人或双人。按压频率约100次/分。成人胸外按压的方法:保持双臂伸直,垂直下压4~5cm,每分钟按压100次左右。4.胸外按压注意事项:按压时注意胸廓的按压与复位情况按压过程注意观察患者及心电监护仪如按压需要继续时,每5个循环换位(五)除颤除颤治疗的新建议:将连续3次单相波除颤改为仅1次双相波电击。方法:1.把枕头拿掉,让病人仰卧,并除去其身上带着的金属物品,如首饰等。2.首先建立心电监护(贴心电极时,要避开除颤位置)。插上除颤仪电源,按下除颤开关“ON”。3.拿出电极板,在其表面均匀涂以导电膏。4.选择电能并充电,第一次200焦耳、第二300焦耳、再次360焦耳,最大不能超过360焦耳.5.电极板放置位置:其中一块电极板放在左乳下(心尖);另一块电极板放在右锁骨下(心底)。6.叫唤并让周围的人远离病人及病床。7.按下两电极板施加一定的臂力,同时放电。8.马上观察心电恢复情况,如果情况不好再施加另一次。(六)抢救过程中的医护配合急诊所有医护人员均应当接受定期重复急救技术的培训;抢救现场由最有权威的医生负责记录和指挥,负责指挥的医生负责下医嘱;执行口头医嘱,必须经过2人查对;操作上不分医生护士,但通常应当由操作最熟练的人员进行操作;快速建立静脉通路和气道、静脉给药时,应当选用大的近心静脉,给药方法应当是快速推入,而不是缓慢滴入;准备所有可能使用的抢救器材,抢救过程中,所有抢救器材应该到位而且要处于一个完好的备用状态;两个准确的判断,包括急救前和结束抢救前两个时间点,结束抢救前如果心电图确为直线,两名医生听诊确定没有心脏活动时,再终止抢救并作记录。
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