就是按压深度约为胸廓厚度的 1/2 ~1/3 。按压方法是快速、有力、匀速的按压。但是,强调的是一定要让胸扩充分反弹。按压与通气的比例是 30:2,单人或双人。按压频率约 100 次/分。?成人胸外按压的方法:保持双臂伸直,垂直下压 4~5cm , 每分钟按压 100 次左右。 4.胸外按压注意事项: ?按压时注意胸廓的按压与复位情况?按压过程注意观察患者及心电监护仪?如按压需要继续时,每 5个循环换位?(五)除颤?除颤治疗的新建议:将连续 3次单相波除颤改为仅 1次双相波电击。?方法: 1.把枕头拿掉,让病人仰卧,并除去其身上带着的金属物品, 如首饰等。 2.首先建立心电监护(贴心电极时,要避开除颤位置)。插上除颤仪电源, 按下除颤开关“ON”。 3.拿出电极板,在其表面均匀涂以导电膏。 4.选择电能并充电,第一次 200 焦耳、第二 300 焦耳、再次 360 焦耳,最大不能超过 360 焦耳. 5.电极板放置位置: 其中一块电极板放在左乳下(心尖); 另一块电极板放在右锁骨下(心底)。 6.叫唤并让周围的人远离病人及病床。 7.按下两电极板施加一定的臂力,同时放电。 8.马上观察心电恢复情况,如果情况不好再施加另一次。?(六)抢救过程中的医护配合?急诊所有医护人员均应当接受定期重复急救技术的培训; 抢救现场由最有权威的医生负责记录和指挥,负责指挥的医生负责下医嘱;执行口头医嘱,必须经过 2人查对;操作上不分医生护士,但通常应当由操作最熟练的人员进行操作;快速建立静脉通路和气道、静脉给药时,应当选用大的近心静脉,给药方法应当是快速推入,而不是缓慢滴入;准备所有可能使用的抢救器材,抢救过程中,所有抢救器材应该到位而且要处于一个完好的备用状态;两个准确的判断,包括急救前和结束抢救前两个时间点,结束抢救前如果心电图确为直线,两名医生听诊确定没有心脏活动时,再终止抢救并作记录。
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