酸酶竞争性抑制。此外,壬二酸可以减少炎症和黑素形成部位氧化组织损伤。一般使用浓度为15%-20%的霜剂。每日两次,疗程约6个月。有报道色素沉着平均减少51-73%。治疗副作用多暂时性的且轻微,1%-5%患者可出现瘙痒、烧灼感、针刺感和麻感,少于1%患者有红斑、干燥、脱皮、刺激、接触性皮炎。LOGO5、维生素C离子导入维生素C抑制黑素形成,减少氧化的黑素。但是,普通维生素C是水溶性的,极易氧化,达不到应有效果;左旋维生素C能抗氧化,除了美白作用还可以增强皮肤防晒功能,减少日晒后色素沉着。离子导入可以促进左旋维生素C深入皮肤。在一项对照试验,29名患者一侧脸使用左旋维生素C离子导入,另外一边使用安慰剂水,一周两次,共12周。使用色素计测量亮度(L)获得色素沉着部位亮度的一个客观参数。治疗侧L值显著降低(4.8到2.78),安慰组(4.45到3.87),P<0.01。小部分患者出现轻微的触电感,搔痒感,红斑,烧灼感和干燥。LOGO6、化学剥脱剂:化学剥脱的作用机制是去除黑素,而不是抑制黑素细胞或黑素合成。化学剥脱一般浅肤色患者可耐受,深肤色患者使用时需注意可能导致炎症后色素沉着和加重黄褐斑。化学剥脱并发症的发生率和剥脱深度正相关,表皮剥脱的副作用最小,但也可导致色素沉着。其它常见的副反应包括脱皮后红斑、感染可能,尽管这些感染并不常见。尽管各种化学剥脱剂研究用来治疗黄褐斑,包括水杨酸、三氯醋酸、维甲酸和间苯二酚,但是果酸(GA)最常用。果酸是治疗黄褐斑一个有效的辅助方法,操作简单,一般很安全,无误工时间,瘢痕不常见,脱皮后色素沉着或持久性红斑并不常见。LOGO7、L-抗坏血酸-2-磷酸酯镁(VC-PMG):VC-PMG是一个稳定的维生素C衍生物,可以抑制黑素合成。研究发现应用10%VC-PMG霜治疗34位色素沉着病患者(包括黄褐斑,老年斑、雀斑),每日两次,总体55%改善。LOGO
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