rSurgery,AmericanHeartAssociation.Circulation1975,51(supple5):5-405131415多层螺旋CT冠脉成像优点其最大特点就是无创,风险小,病人容易接受;可以重复多方位观察腔内外情况;可以显示DSA无法显示的斑块,并对斑块性质作出评判;发现解剖变异,避免血管造影时的误操作;观察心肌有无梗死及室壁瘤形成;检查费用相对较低;适用于健康体检筛选,避免不必要的有创检查;还可为临床提供一些隐性患者。一、适应证与相关准备1.冠状动脉疾患的筛选对临床症状表现:不典型胸痛典型缺血性心绞痛症状心电图异常的受检者对进行冠状动脉造影检查犹豫的受检者2.各种血管重建术的术前定位经皮腔内血管成形术(PTCA)冠状动脉搭桥术(CABG)3.术后复查用于PTCA及CABG等术后复查,创伤小,易耐受,检查方便。4.其他方面的检查(1)其他非冠心病的心脏手术及瓣膜置换术前了解心脏的功能情况,排除冠状动脉狭窄性疾患。(2)心脏梗死受检者稳定期的复查,了解冠状动脉解剖情况及受损害的血管数目,判断预后,指导治疗。一、适应证与相关准备(3)选择性冠状动脉造影前行CT冠状动脉造影,可以起到提示参考作用,特别是冠状动脉起源异常的受检者,可以减少选择性冠状动脉造影操作的危险性。一、适应证与相关准备冠脉CT检查的适应证冠状动脉CTA检查与DSA检查的结果一致,箭头所示的回旋支的软斑块导致的官腔狭窄约70%。冠状动脉CTA检查搭桥术(CABG)可以清晰显示桥血管。一、适应证与相关准备冠脉CTA的禁忌症对含碘造影剂过敏II-III度房室传导阻滞,失代偿性心功能不全严重心律不齐显著心动过缓病史心源型休克严重肝、肾功能不良部分植入式心脏起博器患者部分植入式心脏除颤器患者--能否作冠状动脉CTA检查取决于其ECG信号是否可以满足成像要求,以及X线是否对这些仪器的功能产生影响。
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