染敷料),拆线剪刀1把。备乙醇或碘伏棉球、干棉球、纱布、引流条、盐水,探针、刮匙、胶布等。.准备工作换药者准备:了解病人的伤口情况,穿工作服,戴好口罩、帽子,洗净双手。必要时戴手套。病人的准备:了解病人病情,向病人讲解拆线的目的和意义,消除病人心理恐惧。让病人采取舒适的体位,即利于暴露创口,也利于医生拆线。冬天应注意保暖,操作方法1.用手取下外层敷料(勿用摄子),用镊子取下内层敷料。放入污盘。因渗出而与伤口粘住的最里层敷林,应先用盐水侵湿后再揭去,以免损伤肉芽组织或引起创面出血,减少病人的痛苦。观察伤口有无红肿、出血,有无分泌物及其性质,注意创面皮肤、粘膜、肉芽组织的颜色变化。2.用两把镊子操作,换药者左手持有齿镊专施向右手传递无菌物品,右手持无齿镊接触伤口并清洁伤口,使用时勿使两镊相碰。消毒顺序是从创缘向外周呈离心性消毒。操作方法3.用镊子夹起线头轻轻提起,用剪刀轻压线结侧皮肤,插进线结下空隙,紧贴针眼,从由皮内拉出的部分将线剪断。向拆线侧将缝线拉出,动作要轻巧。如向对侧硬拉可能使切口拉开,且病人有疼痛感。注意勿使原来露在皮肤外面的缝线拉入皮肤。操作方法4.乙、丙级伤口的处理:浅部感染表现为伤口隆起,皮肤红肿。范围超出两侧缝线以外者,应将脓肿的缝线拆除,有波动者,在波动最明显处撑开伤口;波动不明显者,不能确定有脓肿时,可用粗针头或探针经切口插入进行探查。撑开切口,排净脓液、渗液或血液,若积存较多或粘稠时,应扩大切口,使其开放,并探查里面有无线头等异物,清洗净后堵塞凡士林纱布并包扎。操作方法5.再次清洗伤口,伤口上覆盖消毒的干纱布、酒精纱布或生理盐水纱布,用胶布或绷带固定。6.更换下来的污敷料、绷带及擦洗创面的棉球等,需用钳、镊夹取集中放于弯盘内,倒入污物桶,能再用的可回收、洗净、无菌处理。不能再有的应深埋或烧毁。器械及碗、盘擦洗净后重新消毒、灭菌。7.拆线情况描述、记录。
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