偏头痛临床研究进展与头痛宁治疗Р万琪?南京医科大学第一附属医院Р内容Р偏头痛的诊断问题?偏头痛的治疗问题?头痛宁(中药)的特色Р偏头痛(Migraine)РChina 9.3%?Yu(2012)Р偏头痛的分期与发病机制Р偏头痛的皮肤疼痛敏感区Р偏头痛诊断问题Р国际头痛协会第二版“分类”? ------诊断的标准?头痛的转归------语嫣不详?头痛的疼痛性质------描述不细,判断不力Р国际头痛协会(IHS) 分类РICHD-II偏头痛分型Р1.1 无先兆偏头痛?1.2 有先兆偏头痛?1.2.1 伴典型先兆的偏头痛性头痛?1.2.2 伴典型先兆的非偏头痛性头痛?1.2.3 典型先兆不伴头痛?1.2.4 家族性偏瘫性偏头痛?1.2.5 散发性偏瘫性偏头痛?1.2.6 基底型偏头痛?1.3常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征?1.3.1 周期性呕吐?1.3.2 腹型偏头痛?1.3.3 儿童良性发作性眩晕Р1.4视网膜性偏头痛?1.5 偏头痛并发症?1.5.1 慢性偏头痛?1.5.2 偏头痛持续状态?1.5.3 无梗死的持续先兆?1.5.4 偏头痛性脑梗死?1.5.5 偏头痛诱发的痫样发作?1.6 很可能的偏头痛?1.6.1 很可能的无先兆偏头痛?1.6.2 很可能的有先兆偏头痛?1.6.3 很可能的慢性偏头痛Р无先兆偏头痛的诊断标准РA. 符合B-D项特征的至少5次发作?B. 头痛发作(未经治疗或治疗无效)持续4~72小时?C. 至少有下列中的2项头痛特征? 单侧性? 搏动性? 中或重度疼痛? 日常活动(如走路或爬楼梯)会加重头痛或头痛时避免此? 类活动?D. 头痛过程中至少伴随下列1项?恶心和(或)呕吐?畏光和畏声?E.不能归因于其它疾病