的原则、常用疗法及在护理中的应用;精神障碍康复的基本原则。精神疾病治疗概述躯体治疗心理治疗心理社会康复康复护理药物治疗电抽搐治疗精神外科治疗第一节精神障碍的药物治疗及护理第一节精神药物的治疗和护理一、精神药物概述20世纪第一个抗精神病药物氯丙嗪问世。精神药物(psychotropicdrugs):主要指作用于中枢神经系统而影响精神活动的药物。抗精神病药物(antipsychotics)抗抑郁药物(antidepressants)抗躁狂药物(antimanics)抗焦虑药物(anxiolytics)精神病药物分类抗精神病药物定义抗精神病药物是一类作用中枢神经系统,调节神经递质传递功能,主要用于治疗精神分裂症和其他具有精神病性症状的精神障碍的药物。抗精神病药物的分类第一代抗精神病药(典型抗精神病药);第二代抗精神病药(非典型抗精神病药);根据化学结构,还可将抗精神病药物分为:吩噻嗪类:氯丙嗪、奋乃静;硫杂蒽类:泰尔登、氯噻吨;丁酰苯类:氟哌定醇、五氟利多;苯酰胺类:舒必利、舒托必利;新型抗精神病药:氯氮平、利培酮、奥氮平、奎硫平。第一代抗精神病药主要药理作用:阻断中枢多巴胺D2受体,治疗中可产生锥体外系不良反应和催乳素水平升高,代表药氯丙嗪、氟哌啶醇等按临床作用特点分为低效价和高效价两类:低效价抗精神病药:氯丙嗪镇静作用强、抗胆碱能作用明显、对心血管和肝脏毒性较大、锥体外系不良作用较小、治疗剂量较大高效价抗精神病药:氟哌啶醇抗幻觉妄想作用突出、镇静作用较弱、对心血管和肝脏毒性小、锥体外系不良作用较大、治疗剂量较小第二代抗精神病药特点:在治疗剂量时,通常较少或不产生锥体外系症状和催乳素水平升高;按药理作用分为四类:5-羟色胺和多巴胺受体拮抗剂:利培酮、齐拉西酮;多受体作用药:氯氮平、奥氮平、喹硫平;选择性D2/D3受体拮抗剂:阿米舒必利、瑞莫必利;多巴胺受体部分激动剂:阿立哌唑。
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