应用解读卫计委文件精神国际DRGs发展年代地区内容1967美国耶鲁大学统计学家从相对单纯的疾病分类组合拓展到所周疾病及手术和操作,形成雏形20世纪70年代统计学家和临床专家资源消耗纳入研究1983美国国会立法实行预付费制度,催生了临床路径的管理方式200325个发达国家加入本土化研究,形成了DRGs家族国内DRGs发展年代地区内容2008北京市成立研究小组对DRGs进行本土化,成功开发分组器2009北京市卫生局应用于该地区医院绩效评价、临床重点专科评价、对口支援等2011北京市人力资源和社保局启动DRGs付费试点国内DRGs发展年代地区内容2012DRGs-pps项目组纳入北京医管所2013市财政资金支持开展DRGs论证,国际疾病分类、手术和操作的研究2014成立北京DRGs论证专家委员会用于北京市多家医院服务绩效评价、等级评审、医保支付、预算管理等2017国家发改委关于推进按病种收费工作的通知DRGs(DiagnosisRelatedGroups):中文翻译为(疾病)诊断相关分类,他根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术和操作、疾病严重程度、合并症或并发症及转归等因素把病人分入600个诊断相关组,然后给医院多少补偿。通过统一的疾病诊断分类定额支付标准的制定,达到医疗资源利用标准化。有助于激励医院加强医疗质量管理,迫使医院为获得利润主动降低成本,缩短住院天数,减少诱导性医疗费用支付,有利于费用控制。病例组合:将临床过程相近和(或)资源消耗相当的病历分类组合成为若干组别,组与组织间制定不同的权重反映各组的特征。如果CMI值大表示该单位收治病例中技术难度大、资源消耗多(权重值高)的病例比例高,反之CMI值就小。权重(weight):某DRG权重=该DRG病例的平均费用或成本/本地区所有病例的平均费用或成本病例组合指数与该单位收治病例的类型(以权重来反映)密不可分。
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