尿流率测定

,其可以用于初步地、筛选性地诊断膀胱出口梗阻(BOO),但诊断的特异性较差,下表说明成年男性中应用Qmax诊断BOO的特异性。Qmax(ml/s)BOO发生率(%)非BOO存在率(%)<10901010-146733>153070正常的Qmax是由正常的膀胱出口条件与正常的逼尿肌收缩力共同的结果;降低的Qmax原因可以是膀胱出口梗阻(BOO),也可以是逼尿肌收缩力受损。对于男性患者,正常最大尿流率的定点值应该≥15ml/s.使存在膀胱出口梗阻,增高的排尿压力仍会产生较高的尿流率;尤其是对于青年男性患者,即使存在膀胱出口梗阻,最大尿流率仍可能高于15ml/s(即高压-高流类型的膀胱出口梗阻)。若最大尿流率低于10ml/s,意味者可能存在膀胱出口梗阻。若逼尿肌功能受损或尿量不足,也可能导致尿流率低于正常值。平均尿流率(Qave)平均尿流率是指排尿量除以尿流时间所得的商,单位也为毫升/秒(ml/S)。平均尿流率的计算只有在尿流连续、排尿无滴沥的状态下才有意义4、尿流时间(FT)尿流时间是指尿流率测定过程中可以确切测定到尿流的时间段。5、达峰时间(TQmax)达峰时间即达到最大尿流率所需的时间,是指尿液出现到尿流达到最大尿流率的时间间隔。尿流率曲线的上支阶段应该教陡,缓慢的曲线上升表明膀胱颈的张开教慢,其原因可能为膀胱颈硬化、逼尿肌收缩力弱或存在心里心里抑制。6、尿量尿量是指尿流率测定过程中逼尿肌收缩所排出的尿液容量,其也是尿流率测定的重要参数。尿量等于有效膀胱容量,尿量直接影响到最大尿流率的大小,因此在分析尿流率时应使用列线图以去除尿量因素对Qmax的影响。一般地说,在低尿量范围内,最大逼尿肌收缩功能及功率将收缩前的逼尿肌纤维长度---即膀胱充盈量的增加而增加,这个充盈范围为150-250ml时意义最大。当膀胱充盈范围为400—500ml时,逼尿肌纤维将过度伸展,收缩力随之减弱。