多重耐药菌管理联席会议

医院内的传播,保障患者医疗安全。医院设立加强多重耐药菌管理的多部门协作小组,由分管院长负责,成员为医务部、质控部、感控部、护理部、检验科微生物室、药剂科临床药学部门及主要临床科室主任组成。Р协作制度具体内容:Р1、加强多重耐药菌感染管理的多部门协作工作,在分管院长领导下由感控部统一协调管理。 2、在多重耐药菌感染监测与防控工作中,感控部、检验微生物室、药剂科临床药学部门、临床科室各自职责明确。检出耐药菌感染,检验科微生物室立即电话通知感控部和相关临床科室,并在报告单上注明后再发出;感控部接到报告后做好记录并到临床科室与科主任和护士长沟通,指导临床科室落实防控措施;药剂科临床药师指导合理用药。Р3、检验微生物室每季度将细菌耐药情况汇总公布,并将相关耐药情况报药剂科抗菌药物管理小组,根据抗菌药物耐药情况提交药事管理委员会讨论,根据抗菌药物耐药预警机制决定是否要暂时停用的抗菌药物。?4、临床科室要严格执行多重耐药菌感染的预防控制措施;感控部负责督导科室落实防控措施,追踪患者并填写“多重耐药菌控制措施落实情况督查表”。Р协作制度内容Р5、医院每半年召开一次加强多重耐药菌管理的多部门协作联席会议。主要包括以下内容:医院病原体检出与细菌耐药监测趋势分析;医院感染患者的微生物检测情况;药剂科根据抗菌药物专项治理指标提出不同抗菌药物的管理办法如预警、警告、限制等;感控部对多重耐药菌的医院感染防控改进建议等;临床科室提出具体执行环节的困难和建议等。? 6、通过多部门的协同管理,切实做好多重耐药菌感染的预防与控制工作。Р协作制度内容Р多重耐药菌管理联席会议制度Р一、联席会议的主要职责?(一)在院领导的统一领导下,贯彻多重耐药菌管理的有关法规、规范和指南,指导全院的多重耐药菌防控工作。(二)针对多重耐药菌医院感染的诊断、监测、预防和控制等各个环节,结合实际工作,审议多重耐药菌感染管理的规章制度。