渗透压、生化和肝、肾功能均无不良影响。2、对比性强,显影清晰。3、理化性质稳定,不易变质。4、价格低廉,使用方便造影剂的分类离子型:复方泛影葡胺,有一定的毒性,不良反应常见,使用前应做碘过敏试验。非离子型:毒副反应较离子型轻,理论上讲可以不做碘过敏试验。如碘海醇、碘普胺、碘佛醇等毒性反应的机制毒性反应一方面与其高渗性、带有电荷和化学毒性等内在因素有关。另一方面与给药方式、剂量等外部因素有关毒性反应的类型特异质反应(过敏反应)与用药剂量无关,表现为荨麻疹、血管水肿、呼吸困难、休克等机制:1、细胞释放介质(组胺、血清素)2、抗原—抗体反应3、激活系统的作用,造影剂可以激活各种补体,也可使凝血系统激活和纤溶素增高4、精神因素,通过迷走神经机制引起反应*毒性反应的类型?物理—化学反应水溶性AddYourText化学毒性教学科研粘稠度剂量相关因素电荷渗透压术内皮细胞和血脑屏障破坏红细胞脱水、硬化、可塑性减小和毛细血管血流障碍1、高渗透压红细胞脱水、硬化、可塑性减小和毛细血管血流障碍通过血管、肾小球和肾小管损害导致肾毒性物理—化学反应的机制4、大量的电荷会扰乱机体的离子环境和电解质平衡3、高粘稠度可损伤微循环2、水溶性与造影剂的生物安全性密切相关,碘原子具有较高的疏水性,二聚体有很高的水溶性,因此,非离子型造影剂正向二聚体形式发展。5、化学毒性使生物大分子三维结构改变和蛋白质变性,导致机体动能紊乱物理—化学反应的机制造影剂的合理选择离子型和非离子型造影剂不良反应发生率有明显差异。前者约为5%,后者约为1.3%,重度反应者约为0.01%,但两者非剂量特异性反应的致死率约为1/50000。因此,目前多用非离子型造影剂。离子型对比剂严禁注人颅内、椎管内蛛网膜下腔或与蛛网膜下腔相通的管道。气体做腔隙造影,碘油做子宫输卵管、淋巴结造影。前者有引起气栓的可能,后者要控制造影剂的压力和选择适当时机。
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