碘造影剂之不良反应教学教案

00Р1500Р2500Рmmol/LР低渗造影剂(LOCM)渗透压为人体血液的两倍,其化学成分仍会对组织产生毒性作用?等渗造影剂(IOCM)的渗透压与血液相同,常用于高危患者的PCI治疗Р810Р580РLOCMР高渗造影剂Р低渗造影剂Р等渗造影剂Р碘造影剂的不良反应①Р过敏样反应/ 特异质反应? 定义:接受非离子型碘造影剂血管内注射后1小时之内发生过敏样反应的病例? 与剂量、注入方式、速度无关? 临床表现:与Ⅰ型速发型变态反应(IgE抗体介导肥大细胞释放组胺等多种生物活性介质)症状相似Р碘造影剂的不良反应①Р过敏样反应/ 特异质反应Р 分型:参照美国放射学会2004年修订的分型标准? 根据临床症状的严重程度又可以分为轻、中、重度三型РAmerican College of Radiology Manual on Contrast Media. 5th ed. 2004.Р碘造影剂的不良反应①Р轻度过敏样反应:Р局限性荨麻疹?皮肤搔痒?流涕?恶心?呕吐?多汗?咳嗽?眩晕РAmerican College of Radiology Manual on Contrast Media. 5th ed. 2004.Р碘造影剂的不良反应①Р中度过敏样反应:Р剧烈呕吐?广泛性荨麻疹?头痛?腹痛?面部水肿?喉头水肿?轻度支气管痉挛/ 呼吸困难?心动过速/ 心动过缓?轻度和暂时性低血压РAmerican College of Radiology Manual on Contrast Media. 5th ed. 2004.Р碘造影剂的不良反应①Р重度过敏样反应:Р致命性心律失常?显著的低血压?显著的支气管痉挛/ 喉头水肿?急性肺水肿?惊厥?昏迷?休克РAmerican College of Radiology Manual on Contrast Media. 5th ed. 2004.