和对合牙的咬合关系。(咬合重建)(2)可以更好地恢复邻面接触关系,恢复正确的邻面接触点的部位、大小、松紧等。(3)合金嵌体机械性能较好,树脂嵌体和瓷嵌体的美学性能好,嵌体表面可以高度抛光,恢复牙齿的生理凸度,有效减少菌斑附着,有益牙周。3PPT课件嵌体的缺点(1)适应证对牙体要求较高,要求患牙有较多的剩余牙体组织。(可以高嵌)(2)固位力差。(现代粘接对机械固位不要求)(3)牙体组织磨除量相对较大。(较树脂充填)(4)只能修复缺损部位的牙体而不能保护剩余部分的牙体。(对剩余的牙体有拉拢作用)(5)边缘线长较全冠易产生继发龋(较全冠)4PPT课件嵌体制备的重要性5PPT课件嵌体的适应症和禁忌症适应症1.严重牙体缺损(涉及咬合面较多),涉及功能尖2.RCT后,冠强度和固位差(基牙预备体高度不足)3.洞大壁薄,合龈距短固位差4.咬合承力区,对合为嵌体5.后牙邻接龋坏,树脂无效6.隐裂牙禁忌症1.未成年人的恒牙、儿童乳牙2.髓角位置异常3.合面损小,表浅4.前牙尽量不要用嵌体6PPT课件初步评估要考虑下列情况1.牙髓状况2.有无边缘嵴3.残留牙尖底部厚度,下颌磨牙远舌尖、上颌磨牙近颊尖承担85%的咬合力4.有无牙齿裂纹5.有无疼痛症状6.咬合接触位置,注意修复体边缘切不可处于咬合点重合7.有无早接触或合干扰8.洞形是否扩展到关键的美观区域7PPT课件洞形设计因该具备以下要求(制备核心)1.几何形状简单2.无需固位形,洞壁聚合角10°——15°(6°——8°)3.峡部宽度至少3mm(不要求鸠尾)4.内线角圆钝,大于90°5.洞深至少2mm(2——2.5最佳)6.盒形洞宽2.5mm,高3mm7.颈缘成90°肩台.8.根据情况制备:功能尖2.5mm,非功能尖2mm9.预备对接边缘或肩台.10.没有洞缘切面,洞缘清晰线角清楚。8PPT课件清晰的边缘线9PPT课件洞形的制备过程10PPT课件
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