第十节嵌体与部分冠一、嵌体嵌体(inlay)是一种嵌入牙体内部,用以恢复缺损牙体形态和功能的修复体。与直接充填不同,嵌体是一种在模型上制作,用粘固剂固定在牙体缺损区的间接修复体。(一)嵌体的分类1.根据嵌体覆盖牙面数目和位置分类(1)单面嵌体(2)双面嵌体(3)多面嵌体2.根据嵌体材料分类(1)金属嵌体(2)树脂嵌体(3)瓷嵌体单面嵌体双面嵌体多面嵌体(二)嵌体的适应证与临床注意事项适应证能用充填体修复的牙体缺损都是嵌体的适应证小范围龋坏或I类洞缺损临床牙冠低、龋坏率高、缺损大、牙体薄弱受力大、磨耗重或有磨牙症根管治疗牙其他,如金属嵌体导热率高不适合深龋患牙临床注意事项(三)嵌体修复前准备明确患者要求检查患牙的牙体缺损情况了解缺损对邻牙和对颌牙有无影响拍X线片判断缺损部位的大小、位置以及牙髓情况、髓角位置选择合适的修复材料及嵌体设计(四)嵌体的牙体预备1.嵌体的牙体预备要求(1)去尽腐质彻底去除感染坏死的牙齿组织可适量保留脱矿层避免露髓(2)预备具有固位形和抗力形的洞型无倒凹:轴壁之间应彼此平行或稍外展不超过6°洞缘斜面(bevel):金属嵌体而言要求在洞缘处做45°洞缘斜面,陶瓷嵌体不要求无倒凹洞缘斜面(3)采用辅助固位形邻面片切面牙合面鸠尾及鸠尾峡轴壁针形或沟形等牙合面鸠尾及峡部
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