颌骨囊肿护理查房Р概述Р病历介绍Р护理诊断Р护理措施Р围手术期护理Р预防措施Р评价РCompany LogoР病历介绍Р一般?资料Р入院?时间Р入院?诊断Р主诉Р姓名;曹nk?性别:男?年龄:28Р2018-01-15? 10:46Р上颌骨囊肿Р右上前牙区?疼痛20余天РCompany LogoР病史简介Р入院体检:T:36.5℃;P:80次/分;R:19次/分;BP:130/68 mmhg,全口恒牙列期,口腔环境可,12叩痛(+),松动度I,根尖区牙龈色红,未见瘘管形成РCompany LogoР病史简介Р一般情况:患者于20余天感右上牙区自发性疼痛,咬合时加重于当地医院行侧切牙开髓引流、髓腔消毒后疼痛较前缓解,5天前完善根管治疗后牙龈仍有酸胀感,外院建议至我院进一步治疗。?既往史:7年前因骑车摔伤引起左上牙牙髓坏死,已行根管治疗?个人史:生于亳州市利辛县,久居本地,吸烟10年,平均10支/天,未戒烟。?家族史:否认家族遗传史及肿瘤史РCompany LogoР病史简介Р辅助检查? 01月15日?全景示:12根尖区见一大小约1.5cm*1.5cm囊性低密度影,边缘整齐,周围见高密度骨质线环绕。Р心电图:窦性心律РCompany LogoР病史简介Р胸片:心肺未见异常РCT:右侧上颌窦囊肿РCompany LogoР治疗用药Р消炎补液的对症处理РCompany LogoР护理评估Р评估项目Р生活自理能力Р跌倒坠床风险Р深静脉血栓Р压疮风险Р疼痛Р入院Р100分Р0分Р3分Р23分Р0分Р术后Р45分Р0分Р6分Р17分Р2分Р出院Р100分Р20分Р4分Р23分Р1分РCompany LogoР目前情况Р患者现入院第10天,患者于1.17全麻下行“上颌骨囊肿切除术+低位阻生牙拔除术+牙龈换瓣+齿龈成形术”术毕安返病房,神志清楚,无并发症,现已出院。РCompany Logo
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