管内吸痰建议意见6:对于吸入高浓度氧或使用PEEP或有肺泡塌陷的成人患者(2B),和新生儿(2B),使用密闭式吸痰管。建议意见7:新生儿气管内吸痰时不脱开呼吸机(使用密闭系统)。(2B)建议意见8:急性肺损伤患者如果吸痰导致肺泡塌陷应避免脱开呼吸机和采用肺复张策略。(2B)建议意见9:成人和儿童吸痰管不超过气管导管内径的50%,婴儿吸痰管不超过气管导管内径的70%。(2C)建议意见10:每次吸痰时间不超过15秒。(2C)2011/3/10*SongYanbo,JiangsuProvinceHospital吸痰的种类开放式吸痰OPENSUCTION密闭式吸痰CLOSEDSUCTION2011/3/10*SongYanbo,JiangsuProvinceHospital2011/3/10SongYanbo,JiangsuProvinceHospital*应用密闭式吸痰管(Closed-SunctionSystem,CSS),可限制呼吸道分泌物中病原微生物通过空气和飞沫传播,保护了病人,减少了交叉感染。正在应用呼吸机,病情不稳定的患者。例如急性肺损伤/ARDS,应用呼吸机条件较高者。高PEEP大于等于10cmH2O高平均气道压大于等于20cmH2O长吸气时间大于等于1.5s高FiO2大于等于0.6应用开放系统吸引和断离呼吸机,发生血流动力学不稳定的患者。应用开放系统吸引和断离呼吸机,发生SaO2明显降低者。患有接触传染性疾病,如活动性结核,开放式吸引和断离呼吸机可传染医护人员。需要频繁吸引的机械通气患者接受混合气体(如一氧化氮或氦-氧混合气)吸入治疗不能因断离呼吸机而中断者。SongYanbo,JiangsuProvinceHospital*2011/3/10密闭式吸痰指征吸痰时机常规VS按需?SongYanbo,JiangsuProvinceHospital*2011/3/10
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