手部功能评定

手部功能评定第11章手部功能评定第一节手部截肢功能损失评定第二节手部感觉功能损失评定第三节手部运动功能损失评定1、手指运动功能损失评定2、拇指运动功能损失评定3、腕部运动功能损失评定第四节手部功能损失的综合评定第一节手部截肢功能损失评定全手的截肢或100%的手功能损失被认为是损伤整个上肢的90%,损伤整个人体的54%。参照国际手外科学会的标准,拇指占手功能的40%,示、中指各占20%,环、小指各占10%(图11-1),其中感觉和运动分别占50%的功能。第一节手部截肢功能损失评定王澎寰等将腕部的运动作为影响手功能发挥的一个因素加以考虑,对该标准加以调整。调整后功能分配为,拇指占手功能36%,示、中指分别占手功能18%,环、小指分别占手功能9%,腕掌部占手功能10%(图11-2),其中感觉与运动功能各占50%。第一节手部截肢功能损失评定第二节手部感觉功能损失评定根据手指桡、尺侧皮肤感觉的相对重要程度计算感觉权值,如表11-5所示,手部感觉可分为12个区。12个区依次为:①拇指桡背侧;②拇指掌尺侧;③示指桡侧;④示指尺侧;⑤中指桡侧;⑥中指尺侧;⑦环指桡侧;⑧环指尺侧;⑨小指桡侧;⑩小指尺侧;⑨手掌;⑩手背。504030100第二节手部感觉功能损失评定为了使临床对感觉检查的规范化,目前手外科医师通用的对感觉检查分级标准(表11-2,表11-3)。第二节手部感觉功能损失评定感觉和两点辨别试验这两种检查方法都是对神经功能的检查,检查结果不仅反映痛觉还注意到质感、立体感,这两种检查结果是彼此一致的。但在神经损伤或损伤后的恢复过程中两者又可以是相对独立存在,王澎寰对这种一致性做了恰当的界定(表11-4)。第二节手部感觉功能损失评定